心房纤颤,简称房颤,是一种常见的心律失常,仅次于早搏,位居第二。房颤的发生,意味着心肌失去了正常的有规律的舒缩活动,代之以快速而不协调的微弱蠕动,导致心房失去正常的有效收缩。房颤持续三周以上,可称为持续性房颤。
房颤的症状表现多样,包括心悸、气短、心前区不适、忧虑不安等。阵发性房颤的症状较为明显,表现为发作突然,持续时间不一。持续性房颤的症状与原有的心脏病和心室率有关,患者常感心悸、气短,活动后心室率明显增快,易于发生心力衰竭。部分患者可能没有任何症状,在偶然的机会被发现。
房颤的病因复杂,包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、甲状腺机能亢进等急性原因,以及瓣膜性心脏病、冠心病、高血压等心血管疾病。此外,自主神经系统的调节也可能导致房颤的发生。
房颤的诊断主要依靠病史、症状、体检和辅助检查。心电图是诊断房颤的重要手段,可明确诊断并了解心室率的快慢。心脏超声检查可发现心脏结构的变化,并了解心房内是否存在附壁血栓。
治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对心室率控制、抗凝治疗和心律转复。电生理治疗包括射频消融和起搏器植入。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。
为了预防房颤的发生,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,定期进行体检,及时发现和治疗相关疾病。