天书病历

近年来，病历书写不规范的问题一直备受关注。为了改善这一现状，卫生部于近日正式实施了《病历书写基本规范》，旨在解决广大患者抱怨的“天书病历”问题。本文将带您回顾新规的内容，并探讨其对患者就医体验的影响。

一、新规内容回顾

与2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》相比，新版规范主要增加了以下内容：

1. 明确要求病历书写必须做到“文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺”；

2. 规定门诊病历首页应包括患者姓名、年龄、性别、家庭住址、药物过敏史等重要信息；

3. 强调病历书写应遵循一定的先后顺序。

二、新规对患者就医体验的影响

1. 病历清晰易懂：新规的实施有望使病历更加规范、清晰，方便患者了解自身病情和治疗情况。

2. 提高医疗质量：规范病历书写有助于医生更好地总结病情、制定治疗方案，从而提高医疗质量。

3. 促进医患沟通：清晰的病历有助于医患之间的沟通，减少误解和纠纷。

三、新规的不足之处

1. 缺乏处罚措施：尽管新规对病历书写提出了明确要求，但缺乏相应的处罚措施，可能导致医生执行力度不足。

2. 执行难度较大：新规的实施需要医生具备较高的书写能力和责任心，这在一定程度上增加了执行难度。

总之，新实施的《病历书写基本规范》对改善患者就医体验具有重要意义。然而，要真正解决“天书病历”问题，还需要医患双方的共同努力。