糖尿病血管病变 眼底最先知
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今年48岁的李先生患糖尿病十多年，日前，突发糖尿病眼底出血，造成视网膜脱离，被家人送到大连大学附属中山医院眼科就诊时，左右眼的视力仅为光感和指数。眼科主任周明及时给患者做了玻璃体切割视网膜脱离手术，术后患者视力恢复到0.8。
玻璃体出血的危害与出血量有关。任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血，都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症，出血前对视网膜有刺激的疾病，可有闪光感。出血量多，可出现黑点、红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。现代玻璃体切割手术是当今眼科最复杂的手术之一，既需要完备的设备和器械，又需要非常优秀的手术医师。据周明主任介绍，患者到医院就诊时眼底出血严重，“混浊不堪”，一般患者视力可恢复到0.1、0.2，而李先生术后视力恢复到0.8实属不易。
周明主任说，患者术后视力恢复好不是因为患者年轻，反而越年轻其眼底损害越严重。所以说，糖尿病患者控制血糖的同时，还要注意定期检查眼底。周明主任认为，眼底最先反应糖尿病血管病变程度，糖尿病只要一确诊，就应检查眼底，并保证每年一次检查。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，要马上就诊。
#视网膜血管炎#脉络膜血管瘤#糖尿病#出血
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邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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