神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病,其临床表现多样,诊断方法也较为复杂。以下将从多个方面介绍神经根型颈椎病的症状、诊断方法以及相关注意事项。
一、神经根型颈椎病的症状
1. 根性痛:这是神经根型颈椎病最常见的症状,疼痛范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。需要与其他类型的疼痛,如干性痛(桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(颈丛、臂丛和腋丛)进行区分。根性痛常伴有手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等症状。
2. 根性肌力障碍:以前根先受压者为明显,早期肌张力增高,但很快即减弱并出现肌萎缩。受累范围仅局限于该脊神经根所支配的肌组,如大、小鱼际肌及骨间肌。需要与干性及丛性肌萎缩相区别,并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。
3. 腱反射改变:即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常。早期呈现活跃,而中、后期则减退或消失。检查时应与对侧相比较。单纯根性受累不应有病理反射,如伴有病理反射,则表示脊髓同时受累。
4. 特殊试验:增加脊神经根张力的牵拉性试验大多阳性,尤其是急性期及以后根受压为主者。颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例;而因钩椎增生所致者大多为弱阳性;因椎管内占位性病变所引起者,大多为阴性。
二、神经根型颈椎病的诊断方法
1. 历史询问:了解患者的病史,包括症状的出现时间、持续时间、诱发因素等。
2. 体检:检查患者的神经系统功能,如肌力、感觉、腱反射等。
3. 影像学检查:如X光片、CT、MRI等,以了解颈椎的形态结构变化。
4. 实验室检查:如血液检查、神经电图等,以排除其他疾病。
三、神经根型颈椎病的注意事项
1. 注意休息,避免长时间保持同一姿势。
2. 加强颈部肌肉锻炼,增强颈部稳定性。
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 如有症状,应及时就医。

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