肾病综合征,简称肾综,是一种常见的肾脏疾病。它由于多种原因导致肾小球滤过功能受损,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。这种疾病可以发生在任何年龄段,但以儿童和年轻男性更为常见。
尽管肾病综合征的病理表现、临床表现、代谢改变以及治疗方法可能相似,但由于其病因复杂,因此在发病机理和治疗方法上存在差异。这就意味着,肾病综合征并不能像头痛、发烧那样简单地诊断。
那么,肾病综合征的病因究竟有哪些呢?主要可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。
原发性肾病综合征
原发性肾病综合征主要包括以下五种类型:微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾病、系膜增生性肾病和局灶性节段性肾小球硬化。其中,微小病变性肾病多见于儿童和青少年,起病隐匿,可能伴有肉眼血尿。膜性肾病多见于35岁以后,病情发展缓慢,易发生肾静脉血栓。膜增生性肾病多见于30岁之前,显微镜下可见血尿,肾功能可能减退,部分患者伴有高血压。系膜增生性肾病多见于青少年,起病隐匿,可能急性发作,伴有血尿和轻度或中度高血压。局灶性节段性肾小球硬化多见于青少年,也是最常见的肾病综合征类型,肾功能可能减退。
继发性肾病综合征
继发性肾病综合征主要包括以下七种类型:系统性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、感染性疾患、肾毒性物质、恶性肿瘤和遗传性疾病。系统性疾病如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织疾病、干燥综合征、类风湿性关节炎、多动脉炎等。代谢性疾病如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤、粘液水肿等。过敏性疾病如过敏性紫癜、药物过敏、毒蛇咬伤、花粉等过敏原致敏。感染性疾患如梅毒、疟疾、血吸虫病、亚急性心内膜炎等。肾毒性物质如汞、铋、金、三甲双酮等。恶性肿瘤如霍奇金病、淋巴性白血病、癌肿等。遗传性疾病如家族遗传性肾炎、先天性肾病综合征等。
了解肾病综合征的病因对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。只有明确病因,才能制定出更加精准的治疗方案,帮助患者早日康复。
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患者45岁男性,咨询肾病综合征是否能服用依折麦布片。依折麦布片主要用于治疗原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症以及纯合子谷甾醇血症。
就诊科室:药剂科
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患者询问非诺贝特缓释胶囊是否适用于甘油三酯高和肾病综合征的情况,并寻求其他降脂药物的建议。
就诊科室:药剂科
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用药建议:非诺贝特缓释胶囊不适用于肾功能不全者,因此肾病综合征患者不建议使用。建议用其他的。肾病综合征的,需要线下医生评估后。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:高血脂患者应少吃高脂食物,多吃含丰富纤维的食物,少喝酒、不要吸烟,坚持适当的体育锻炼,有助于减轻体重,降低血压和血脂,从而降低罹患心血管疾病的可能性。
患者60岁,服用参地益肾口服液一个月,感觉良好,但询问购买渠道。
就诊科室:药剂科
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患者23岁,咨询肾病综合征能否服用生力片,并询问早泄原因及物理调节方法。医生建议患者先观察两周,同时提供生活注意事项和用药建议。
就诊科室:药剂科
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患者有高血压肾病,高血压心脏病,想了解这种减重保健品是否适合他。
就诊科室:营养科
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用药建议: 建议使用的时候咨询一下治疗的医生的意见。
治疗建议: 说明书是未提及,但肝肾功能不佳者仍需慎用。您的病情需谨慎使用,建议使用的时候咨询一下治疗的医生。
生活建议: 预防胜于治疗。在使用产品前,建议要查看一下商品详情介绍或使用说明,确认无禁忌症和过敏成分后再使用,比如像肝肾功能障碍等情况,如果不适应,请及时停用并就诊 。
历飞
主任医师
中医内科
沈阳市中医院
贾利敏
主任医师
肾病内科
沧州市人民医院
刘勇
主治医师
肾病内科