肝脾肿大是临床常见的体征之一,其原因多样,涉及多种疾病。以下是几种常见的肝脾肿大原因:
(1)病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,病毒感染导致肝脏和脾脏发生炎症,引起肿大。肝肿大质地较软,伴有轻度触痛,部分病人以肝区疼痛为主要症状。
(2)肝硬化:肝硬化晚期,肝脏结构破坏,导致肝脏功能减退,引起肝脾肿大。肝硬化患者的肝脏质地较硬,边缘锐利,表面不平,伴有脾肿大。在门脉性肝硬化病例中,肝与脾的大小呈反比,即肝脏越小,脾脏越大。
(3)肝癌:肝癌患者常常出现肝脾肿大,肝脏质地较硬,表面有结节或包块。肝癌与肝硬化的区别在于,肝癌患者的肝脏质地更硬,触痛更明显。
(4)脂肪肝:脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积过多,导致肝脏肿大。脂肪肝患者的肝脏质地较软,伴有轻度压痛,很少伴有脾肿大。
(5)其他原因:如血液病、自身免疫性疾病、药物性肝损伤等,也可能导致肝脾肿大。
肝脾肿大的诊断需要结合病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面信息。一旦发现肝脾肿大,应及时就医,明确病因,制定合理的治疗方案。

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