肉芽肿性乳腺炎手术方法的选择

近年来，肉芽肿性乳腺炎的发病率呈现上升趋势。据统计，过去十年间，该疾病的病灶范围也在不断扩大，从过去的多发于单一象限，发展到如今的多发于多个象限。面对这种病情，传统的手术方式面临着巨大的挑战。

在乳腺手术中，我们始终追求两个核心目标：保功能和保外形。如果仅仅采用肿物切除术或象限切除术，就会对乳房造成严重的毁形，无法达到保形的目的。而肉芽肿性乳腺炎常常表现为多发的小脓肿和病灶，因此在切除过程中，我们可以采取各个击破的策略，即在大的团块中找到小病灶，分别进行切除。

为了确保手术的完整性，术前定位至关重要。一些患者的病灶甚至可以达到十余个，没有良好的术前定位，就无法保证手术的完整性。目前，影像学上对于乳腺最精确的定位方法是核磁共振。核磁共振没有射线，不存在辐射损伤，并且在扫描过程中可以展现乳腺每一个层面的异常，使得医生可以全面了解病灶情况。在病灶切除的时候，可以做到精准定位和精准切除。

在保功能方面，最重要的是保障哺乳功能。这个标准因人而异。对于已婚已育的女性，如果无哺乳要求，在术中可以离断输乳管。而对于年轻女性，尚未哺乳，应根据术前核磁共振的情况，尽可能保留输乳管，以保障日后的哺乳功能。

在治疗肉芽肿性乳腺炎的过程中，除了手术治疗，还需要注意以下几个方面：

1. 早期诊断：肉芽肿性乳腺炎的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，定期进行乳腺检查，特别是对于有乳腺癌家族史的女性，及早发现疾病非常重要。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于预防肉芽肿性乳腺炎的发生。

3. 饮食调整：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣的食物，有助于预防疾病。

4. 适当运动：适量的运动可以提高身体免疫力，预防疾病的发生。