我们常说‘虫牙’，牙齿上的洞真的是牙虫咬的吗？当然不是，罪魁祸首是细菌，口腔并不是一个无菌环境，而是充满微生物的环境。其中一些细菌被称为致龋菌，如变形链球菌、乳酸杆菌和放线菌等，它们喜欢聚集在牙齿表面，形成‘牙菌斑’。

　　这些细菌喜欢以糖果、蛋糕、碳水化合物和碳酸饮料等甜食为食。如果口腔卫生清洁不到位，食物残渣就会成为细菌的营养来源，导致细菌大量繁殖，产生酸性代谢产物，从而腐蚀牙齿表面，形成蛀牙。

　　那么，为什么有些孩子即使经常吃糖、不刷牙，也一颗蛀牙都没有，而有些孩子即使很少吃糖、天天刷牙，却满口烂牙呢？这是因为个体差异，每个人的牙齿发育情况不同，有的牙齿钙化好，抗酸能力强，反之则弱。从牙齿脱矿到龋洞的形成，是一个漫长的过程。

　　此外，唾液也是调节口腔微生物环境平衡的重要卫士。唾液通过机械清洁、抑菌和耐酸等机制保护牙齿。任何造成唾液质和量改变的原因都可能成为龋齿的易感条件。

　　蛀牙是一个较长的过程，很少有人说‘我一觉醒来之后就有牙洞了’。即使致龋细菌、适宜的环境和敏感个体同时存在，龋病也不会立即发生。只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

　　宝宝乳牙蛀牙率很高、进展很快，主要原因是：宝宝进食特点‘细、软、甜、黏’，宝妈们又很容易忽视口腔卫生，或者宝宝不配合刷牙。再加上宝宝一般睡眠时间久，睡眠时间唾液分泌减少，自洁能力降低，有利于微生物繁殖。而且宝宝的乳牙本身矿化程度低，耐酸能力差，时间久了，蛀牙自然找上门。

　　为了预防宝宝蛀牙，家长应该注意以下几点：

　　1. 培养宝宝良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。

　　2. 控制宝宝的甜食摄入量，避免过多摄入含糖食物。

　　3. 定期带宝宝进行口腔检查，及时发现和处理蛀牙。

　　4. 注意宝宝的口腔卫生，避免宝宝养成咬手指、咬玩具等不良习惯。

　　5. 给宝宝选择合适的牙膏和牙刷，确保刷牙效果。

　　刘嵘医生是友睦齿科在儿童口腔方面的专家，拥有丰富的临床经验。她毕业于南方医科大学正畸专业，获硕士学位，曾于广东省口腔医院正畸科实习工作2年。擅长儿童牙齿保健预防、儿童齿科常见疾病诊疗、早期牙齿不齐的矫正和咬合管理以及恒牙期牙齿不齐的矫正。