抗心绞痛药物为何不灵验？

冠心病患者老温，一直以来都将硝酸甘油和消心痛作为日常保健良药。然而，近期他发现，服用这些药物后，心绞痛的症状并没有得到明显缓解，甚至出现了效果不如以往的情况。这让老温十分担忧，难道是冠心病加重了吗？还是其他原因导致药物失效？带着疑问，他来到医院心内科就诊。

经过详细检查，医生并未发现老温的冠心病有加重迹象。那么，为何抗心绞痛药物的效果不再明显呢？医生在询问中发现，问题出在用药方法上。老温长期大量服用硝酸甘油和消心痛，导致药物耐受性产生。

专家表示，药物耐受性产生的原因可能与巯基消耗有关。当硝酸甘油和消心痛进入血液循环后，与血管平滑肌上的受体结合，受体上的巯基被氧化，使其变得不敏感，难以发挥作用，从而产生耐受性。

为了避免药物耐受性，医生给出了以下建议：

1. 平时不要随意用药，只有在心绞痛发作时才含服硝酸甘油或消心痛。

2. 长期服用硝酸酯类药物时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量。

3. 服药要注意间隔时间，如需长期服用消心痛治疗心绞痛，可在早晚时服，间隔8～12小时。

4. 联合用药，如硝酸酯类与β-受体阻滞剂联用，可相互抵消缺点，增强疗效。

老温认真听取了医生的建议，并表示会按照医生的要求进行用药。