冠心病患者老温,一直以来都将硝酸甘油和消心痛作为日常保健良药。然而,近期他发现,服用这些药物后,心绞痛的症状并没有得到明显缓解,甚至出现了效果不如以往的情况。这让老温十分担忧,难道是冠心病加重了吗?还是其他原因导致药物失效?带着疑问,他来到医院心内科就诊。
经过详细检查,医生并未发现老温的冠心病有加重迹象。那么,为何抗心绞痛药物的效果不再明显呢?医生在询问中发现,问题出在用药方法上。老温长期大量服用硝酸甘油和消心痛,导致药物耐受性产生。
专家表示,药物耐受性产生的原因可能与巯基消耗有关。当硝酸甘油和消心痛进入血液循环后,与血管平滑肌上的受体结合,受体上的巯基被氧化,使其变得不敏感,难以发挥作用,从而产生耐受性。
为了避免药物耐受性,医生给出了以下建议:
1. 平时不要随意用药,只有在心绞痛发作时才含服硝酸甘油或消心痛。
2. 长期服用硝酸酯类药物时,应从小剂量开始,逐渐增加剂量。
3. 服药要注意间隔时间,如需长期服用消心痛治疗心绞痛,可在早晚时服,间隔8~12小时。
4. 联合用药,如硝酸酯类与β-受体阻滞剂联用,可相互抵消缺点,增强疗效。
老温认真听取了医生的建议,并表示会按照医生的要求进行用药。
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