随着现代医学的不断发展,中药和西药在临床上的联合应用越来越普遍。然而,中西药物之间也存在着一些配伍禁忌,如果使用不当,可能会影响治疗效果,甚至造成严重的副作用。本文将详细介绍中药与西药抗生素之间的配伍禁忌,帮助医生和患者更好地了解和避免这些风险。
首先,我们来了解一下常见的含有机酸的中药,如五味子、金银花、山茱萸等。这些中药与氨基糖苷类、大环内酯类抗生素配伍时,会增强尿液酸性,从而降低抗生素的抗菌效力。此外,与磺胺类药物及其乙酰化物配伍时,也容易导致磺胺类药物在泌尿系统中析出结晶,引起结晶尿、血尿、尿闭等症状。
碱性较强的中药,如海螵蛸、龙骨、牡蛎等,与氨基糖苷类抗生素配伍时,会使氨基糖苷类抗生素的吸收增加,血药浓度上升,从而增加毒副作用。同时,碱性环境也会影响青霉素类、头孢菌素类、四环素类、呋喃妥因等药物的吸收,降低其作用程度。
含金属离子成分的中药,如石膏、珍珠母、龙骨等,与四环素类、大环内酯类药物配伍时,会使药效降低或消失。含丰富鞣质的中药,如五倍子、诃子等,与四环素族、林可霉素等药物配伍时,容易生成鞣酸盐沉淀物,使药物失去疗效。同时,这些鞣质本身对肝脏具有一定毒性,与红霉素、四环素、利福平、异烟肼等肝毒性药物伍用,可加重肝脏的损害。
有较强抗菌作用的中药,如金银花、蒲公英、黄连等,忌与菌类制剂如乳酶生、酵母片等合用,这些中药能使菌类制剂的活性受抑制或降低。

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