儿童佝偻病 治疗5大方法

儿童佝偻病是一种常见的营养缺乏病，主要发生在生长发育迅速的婴幼儿时期。佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此，预防和治疗佝偻病，必须保证充足的维生素D和钙的摄入。

在我国古代，人们就已经认识到佝偻病的防治方法。隋代巢元方在《养小儿候》中就指出：“广令母将抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密。”这说明了当时人们已经认识到日光照射对预防佝偻病的重要性。

佝偻病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗

主要包括喂养、护理和加强体格锻炼。如果饮食中缺钙，可以适当补充乳酸钙或葡萄糖钙，但每日摄入量不得超过1克。如果同时缺乏钙和磷，可以使用磷酸钙与维生素D同服，并多摄入蔬菜、水果和蛋黄等食物。此外，加强户外活动，接受日光照射也是非常重要的。

2. 维生素D治疗

维生素D治疗是佝偻病治疗的关键。治疗方法包括：

① 普通疗法

口服维生素D浓缩制剂（包括浓缩鱼肝油）每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可以减量，但不宜完全停止。剂量和疗程可以根据地区和病情适当调整。

② 突击疗法

对于晚期或重症患儿，或者有长期腹泻、黄疸等疾病的患儿，必要时可以使用浓缩维生素D制剂进行大剂量突击治疗。口服或注射均可，剂量可以根据病情调整。需要注意的是，突击疗法只是一种应急措施，不可长期使用。治疗前后应给予钙剂，以防止钙缺乏。

3. 钙剂治疗

在给予维生素D的同时，可以服用适量的钙剂或骨粉。例如，葡萄糖酸钙每天1一3克，口服；或元素钙每天500一600毫克。钙剂需要长期服用，一般持续数月或数年。中药龙牡壮骨冲剂也可以配合使用。

4. 人工紫外线疗法

天然日光是维生素D最经济的来源，但受季节气候的限制。必要时可以使用人工紫外线（如水银石英灯）治疗。每周照射3次，每次5一20分钟。一个疗程为4一6周。如果出现皮肤不良反应，可以暂停治疗。

5. 矫形疗法

经过上述治疗后，病情较轻的患儿，骨骼畸形多能自行恢复，无需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全恢复，需要在佝偻病停止进展后考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可以将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每天2一3次。