秋冬季类风关又复发?知名专家栗占国为您支招!

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作者:栗占国

  秋冬季节,类风湿关节炎的门诊病人都会出现一定程度的增加,即使是一些平日里病情控制良好的病人,也容易复发。那么类风关患者该采取怎样的措施来安然度过秋冬季节呢?如何规范治疗,达到完全缓解呢?让栗占国教授来为您答疑解惑!

  10月10日(周六)14:00-17:00,北大人民医院科教楼3楼多功能厅将举行“手握明天”公益讲座,会议特邀北大人民医院风湿免疫科栗占国教授讲解类风湿关节炎和强直性脊柱炎知识,旨在帮助更多风湿免疫疾病患者,通过患教会增进医患沟通,坚持规范治疗,促进疾病康复。

  【专家介绍】 

    1

  出席专家:栗占国

  北大医学部风湿免疫学系主任

  北大人民医院临床免疫中心/风湿免疫科主任

  2

    出席专家:陈适

  北大人民医院风湿免疫科主任医师

     3

    出席专家:任立敏

  北大人民医院临床免疫中心/风湿免疫科副主任医师

  以下为活动之前新京报记者对李春主治医师做的关于类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的采访。

  类风关秋冬季易复发  通过治疗可完全缓解

  北京大学人民医院风湿免疫科主治医师李春指出,类风湿关节炎除了会累及关节,引起关节病变,还会引起肺部病变(如肺间质纤维化)、皮肤病变(如皮肤血管炎)、眼部病变(如巩膜炎)等,“类风湿性关节炎是一个全身性的疾病,从皮肤到内脏都有可能受累及。”

  但类风湿性关节炎可以通过治疗得到完全缓解,有些病人长期处于缓解状态的话,是可以逐渐减药到完全停药的。李春指出,完全缓解是指关节肿痛完全消失,血液检测的炎症指标恢复到正常。

  虽然没有流行病学调查的数据支持,但李春发现,每年的秋冬季节,门诊的病人会多一些,有些控制得比较好的病人也容易在这两个季节反复。“这段时间应注意多保养,少接触冷水,注意保暖,适当运动等,尤其是关节功能的锻炼。”

  强直性脊柱炎就诊率低  应及时就诊防脊柱变形

  强直性脊柱炎好发于青年男性,发病年龄一般在20岁左右。但李春遗憾地指出,从就诊情况看,在发病早期就来就诊的病人并不多,很多人都是出现了骶髂关节的融合才来就诊。“如果后背发紧、发僵、腰疼,就应赶紧去就诊,及时治疗的话,脊柱是不会变形的。”

  李春介绍,强直性脊柱炎还会导致外周关节的病变,比如单侧膝盖、手指关节的肿痛,有些病人还会出现足跟痛

  强直性脊柱炎有可能遗传到下一代,但李春表示,有的人可能携带致病基因也不会发病,只要正确治疗就不会致残,也不会影响工作及生活。医生提醒,患者可以正常生育,在下一代出现早期症状时及早就以就好。

#免疫科#关节炎#强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎)
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家杨铁生主任医师北京大学人民医院
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