儿童鱼肝油中毒的常见表现

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鱼肝油作为常见的营养补充剂,富含维生素A和D,对于预防和治疗佝偻病干眼症夜盲症等疾病具有积极作用。然而,由于部分家长对鱼肝油的认知不足,导致超量服用现象频发,进而引发维生素A中毒。

一、维生素A中毒的常见表现

1. 颅内高压征:维生素A作用于颅内脉络丛,导致分泌大量水分,颅内压力增高,引起头痛、呕吐、前囟隆起、骨缝裂开等症状,易与脑炎脑膜炎混淆。

2. 皮肤症状:皮肤瘙痒、手掌、足底脱皮、口角皲裂等,但无红热现象。

3. 肝脾肿大,出血倾向:一碰皮肤即有淤斑,常见于慢性维生素A中毒病例。

4. 肌肉、骨骼疼痛:臂痛、腿痛、骨痛等,颈部、腰部骨样组织增生,表现为假性骨瘤

5. 毛发稀少、情绪烦躁、易怒、发烧等。

二、预防维生素A中毒的措施

1. 严格按照医嘱服用鱼肝油,切勿自行增减剂量。

2. 定期监测体内维生素A水平,及时发现并调整。

3. 增强对维生素A中毒的认识,提高自我保健意识。

4. 选择正规渠道购买鱼肝油,确保产品质量。

5. 对于已经出现维生素A中毒症状的患者,应及时就医,避免病情加重。

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疾病科普
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维生素A缺乏导致,最早出现夜间视力下降还可致皮肤、眼部干燥、感染及生长发育障碍等早期治疗预后好,及时治疗可留有后遗症简介维生素A缺乏病是一种发展中国家常见的营养障碍性疾病,是全球主要的营养素缺乏症之一。患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,还可引起皮肤干燥、贫血及反复呼吸道感染或及反复泌尿道感染,严重时可影响儿童生长发育。本病是由于维生素A摄入足、消耗增加、吸收障碍、储存足所致。本病一般通过病史和症状作出诊断,对可疑患者需结合实验室检查(血清视黄醇水平、血浆视黄醇结合蛋白水平等)来确诊。目前主要通过补充维生素A治疗,对比较严重的患者还应对眼部症状进行药物治疗。及早治疗,预后较好。若有及时干预,则可留下法逆转的后遗症,包括视力永久性下降、身材矮小等。症状表现:患者最典型的症状为暗处视力下降(夜盲)、泪液减少、眼部干燥、毕脱斑等眼部症状,以及皮肤干燥等皮肤损伤、贫血和出现反复呼吸道或及泌尿道感染,严重时可致生长发育障碍。诊断依据:有明确维生素A摄入足或消耗增加病史,同时患者有明显的维生素A缺乏表现如夜盲、皮肤干燥等,可作出诊断;血清视黄醇水平在0.7~1.05μmol/L之间,诊断为可疑亚临床型维生素A缺乏;血清视黄醇水平在0.35~0.7μmol/L,可诊断为维生素A亚临床缺乏;血清视黄醇水平低于0.35μmol/L可诊断为维生素A缺乏[1]。血浆视黄醇结合蛋白(RBP)水平低于23.1mg/L表明可能有维生素A缺乏,但感染、蛋白质能量营养良时也可有RBP水平降低,同时查C-反应蛋白(CRP)排除感染和蛋白质能量营养良;相对剂量反应(RDR)值大于20%表明存在亚临床维生素A缺乏;暗适应检查发现暗光视觉异常可用于本病的辅助诊断;一般通过第一条即可诊断本病,如患者典型症状或可疑本病者应通过第2~5条中任何一条来辅助诊断[1]。维生素A缺乏病有哪些类型?根据血清视黄醇水平,可分为:临床型缺乏:≤0.35μmol/L亚临床型缺乏:0.35~0.70μmol/L可疑亚临床型缺乏(边缘型缺乏):0.70~1.05μmol/L[1]是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于5岁以下学龄前儿童。我国学龄前儿童发病率为9%~11%,我国12岁及以下儿童患病率为5.16%[2]。目前全球约有1.9亿学龄前儿童患本病,其中大部分来自非洲和东南亚等发展中国家[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过补充维生素A治疗可治愈本病,若未及早治疗,可留有后遗症。是否遗传?否是否医保范围?是