青光眼“救命药”硝酸甘油怎么用

硝酸甘油作为一种广泛应用于心血管疾病治疗中的“救命药”,在扩张血管的同时,也存在着一些潜在的风险。其中,眼内压和脑脊液压力的升高就是其中之一。

在过去的医学教科书中,青光眼患者被列为硝酸甘油的用药禁忌。这是因为硝酸甘油在扩张血管的同时,会引起眼内压的升高,从而可能加重青光眼的病情。然而,在现实生活中,青光眼患者是否可以使用硝酸甘油,还需结合患者的具体情况进行综合评估。

首先,需要考虑患者是否患有高眼压。高眼压是青光眼的重要危险因素之一,如果患者已经存在高眼压,那么使用硝酸甘油可能会进一步加重眼压,增加青光眼发作的风险。

其次,房角狭窄也是评估是否可以使用硝酸甘油的重要因素。房角狭窄是闭角型青光眼的主要病因之一,如果患者存在房角狭窄,那么使用硝酸甘油可能会加重房角狭窄,导致青光眼的发作。

此外,眼底视神经的改变也是评估是否可以使用硝酸甘油的重要因素。如果患者的眼底视神经已经发生了明显的改变,那么使用硝酸甘油可能会加重眼底视神经的损伤,进一步加重青光眼的病情。

一般来说,对于原发性闭角型青光眼未经手术治疗的患者,为了避免加重病情,建议避免使用硝酸甘油。如果确实需要使用,应在医生的指导下进行,并密切监测眼压及眼部症状,包括用药前及用药后的每一天。

对于已经手术治疗的闭角型青光眼,或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用硝酸甘油,但需要定期进行眼科随诊,监测眼压。

如果在用药后出现了视物模糊、虹视、鼻根部酸胀、眼部胀痛伴头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状,应立即到眼科就诊,明确是否为青光眼发作。

值得注意的是,开角型青光眼患者使用硝酸甘油相对较为安全。对于闭角型青光眼患者,在心脏病急性发作可能威胁生命时,若无其他药物选择,可在用药缓解后,再到眼科就诊,及时补用一些眼部用药。

总之,青光眼患者在使用硝酸甘油时,需要谨慎评估自身情况,并在医生的指导下进行。同时,患者也需要注意日常的保养,如避免长时间用眼、保持良好的生活习惯等,以降低青光眼发作的风险。

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