当心“耳毒性药物”致耳聋

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你是否想过,一些看似普通的药物竟然可能悄无声息地损害你的听力?这类药物被称为“耳毒性药物”,其潜在危害不容忽视。

广州中医药大学附属第一医院耳鼻喉科主任刘蓬指出,耳毒性药物会缓慢损害听力,导致耳聋,且这种耳聋很难恢复。幼儿和孕妇尤其容易受到伤害。

幼儿的听力尚未完全发育,耳毒性药物对其内耳的损害更为严重。成人早期中毒时,可能会出现耳鸣等症状,及时停药可以纠正中毒症状。但婴幼儿无法表达,容易导致听力受损而无法及时发现。

孕妇也容易受到耳毒性药物的影响。若孕妇使用耳毒性抗生素,药物会通过胎盘进入胎儿内耳,导致胎儿先天药物性耳聋

值得注意的是,耳毒性药物的毒性并非立即显现,存在个体差异。有些人可能在几天后出现耳鸣等症状,有些人则可能几个月后才出现。临床上,耳聋多在用药后1~2周出现,逐渐加重,半年后逐渐稳定。因此,如果用药后出现耳鸣等症状,应立即停药。

我国尚未有禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,导致耳毒性药物滥用现象普遍存在。例如,非耳鼻喉科专科医生用药,或小门诊开药,容易造成滥用。因此,我们需要提高警惕,选择合适的药物,避免滥用。

以下是一些常见的耳毒性药物:

1. 氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。

2. 非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。

3. 水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4. 利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。

5. 抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。

6. 中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。

7. 其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。

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疾病科普
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耳鸣是有外界声源时所感知到的声音耳鸣的原因至今尚明确,主要影响日常生活治疗目标是通过治疗重回日常生活简介常见病,耳鸣是有外界声源时所感知到的声音。耳鸣源于拉丁词tinnere,原意为耳部响铃样声音,现指主观上感觉而内或头部有声音,但外界并相应声源存在[2]。其发病机制目前尚明确,预后欠佳。症状表现[2]:主要临床表现即在外在声源的情况下听见声音。诊断依据[2]:耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多疾病的一种症状,促发及影响因素又极多,且与患者的心理状态有密切的关系。诊断时应力求:定性,为主观耳鸣还是客观耳鸣;定位,病变部位诊断;定因,病因诊断;定量,分级诊断。疾病类型[2]:耳鸣的分类方法较多。1.根据耳鸣的部位:(1)耳源性耳鸣,指耳鸣的病变部位位于听觉系统内,分为外耳病变、中耳病变、耳蜗病变、蜗后病变及中枢听觉径路病变;(2)非耳源性耳鸣,指病变位于听觉系统以外部位的耳鸣,多指体声。包括血管源性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管病变、颞颌关节病。2.根据耳鸣产生的病因:(1)疾病性耳鸣,如糖尿病、高血压病、贫血;(2)精神心理性耳鸣,如幻听、听像。3.根据Jastreboff耳鸣神经生理学模式分类:较为复杂,此处做过多阐述。是否具有传染性[2]?是否常见[2]?耳鸣发病率随着年龄增长而增加,一般人群中17%有同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%[2]。是否可以治愈[2]?可治愈。由于耳鸣的发生机制明,目前尚完全消除耳鸣的治疗方法。但有很多方法可以帮助患者有效的适应耳鸣,从而回归生活。这些方法并单一,需结合患者的个体情况,如将耳鸣再训练与认知-行为疗法相结合,实现对耳鸣患者的个体化综合治疗。是否遗传[2]?否。是否在医保范围内?是
远程医疗新视界·探讨远程医疗技术的创新和发展,包括在线问诊、远程手术等徐夏副主任医师南方医科大学南方医院