孤肾患者除瘤保肾

叶女士，一位59岁的女性，曾因右侧肾癌进行了肾切除术。不幸的是，今年她在体检中再次发现左肾出现多发肿瘤，经过检查，竟然发现了5个肿瘤，最大直径达到5厘米，最小直径为0.5厘米。其中一枚肿瘤紧贴左肾静脉，经过专家诊断，怀疑叶女士患有罕见的VHL病。

VHL病，全称为血管瘤病，是一种遗传性疾病，发病率为1/3.6万。患者常表现为多脏器的多发良性或恶性肿瘤，其中近一半会发生肾癌，且为多病灶、双侧肾癌，患病平均年龄为39岁。

对于VHL病的治疗，目前公认的最佳方法是外科手术切除肿瘤并保留肾脏。然而，叶女士的病情却十分棘手。由于她只有左侧肾脏，简单切除肿瘤将使她成为无肾人，面临长期血液透析的风险。为了尽可能保留肾脏功能，中山医院泌尿外科的郭剑明主任带领团队，采取了“先难后易”的肿瘤切除原则，并在手术中采用冰屑降温等措施，最终成功切除了5个肿瘤，保留了患者的肾脏功能。

在手术过程中，肾蒂阻断时间仅27分钟，出血量不超过200毫升，手术获得了圆满成功。这例手术的成功，不仅为患者带来了希望，也为VHL病的治疗提供了新的思路。

除了手术治疗，VHL病的患者还需要进行定期随访和检查，以便及时发现和治疗肿瘤。同时，患者还需要注意日常保养，避免过度劳累和感染，保持良好的心态，积极配合治疗。

中山医院泌尿外科在VHL病的治疗方面拥有丰富的经验，为患者提供了优质的医疗服务。