哺乳期妇女在用药方面需要格外谨慎,因为许多药物都可以通过乳汁排泄,从而对婴儿产生不良影响。本文将介绍哺乳期妇女用药的注意事项,包括药物动力学特点、影响药物向乳汁转运的因素、常用药物对新生儿的影响、哪些药物在乳汁中排泄最多以及哺乳期妇女用药注意事项等。
哺乳期妇女的药物动力学特点与普通人群有所不同。由于母体血浆中与蛋白结合的药物不能向母乳中转运,只有游离型药物才能转运。因此,在选择药物时,应考虑药物的蛋白结合率、生物利用度、表面分布容积和半衰期等因素。
影响药物向乳汁转运的因素包括药物动力学特点、药物解离常数和药物浓度梯度。例如,弱碱性药物在乳汁中的浓度较高,而药物浓度梯度越大,药物向乳汁转运的量也越多。
一些常用药物对新生儿的影响不容忽视。例如,抗生素、中枢神经系统抑制药和解热镇痛药等。这些药物可能会影响乳儿的肠道菌群、神经系统发育和肝脏功能等。
哪些药物在乳汁中排泄最多呢?一些研究显示,激素类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等药物在乳汁中的排泄量较高,因此哺乳期妇女应避免使用。
哺乳期妇女用药时应注意以下几点:
1.权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性。
2.选用进入乳汁最少,对婴幼儿影响最小的药物。
3.注意用药和哺乳的时间间隔。
4.当用药剂量过大或疗程过长时,应监测乳儿血药浓度。

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主治医师
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主任医师
妇科
第二师库尔勒医院


杜英妮
副主任医师
产科