感冒，作为一种常见的呼吸道疾病，困扰着无数人。然而，在基层医疗机构中，感冒用药方面的问题却不容忽视。

首先，感冒用药种类过多是常见问题。在100个处方中，药物种类在4种及以下者仅占18%，5-6种者占65%，7种以上者占17%，甚至有个别用药达到10种以上。这种做法与医生医药知识不足有关，导致无法准确把握主要矛盾，患者出现一种症状就盲目增加药物种类和剂量，以期达到速效。

其次，解热止痛剂用量过大也是一个问题。82%的处方中使用了解热止痛剂，其中32%为两种或三种同时使用，甚至有些是同种药物的不同剂型。这类药物大剂量或超量使用，不仅无益，反而可能导致患者出汗过多、虚脱，并加速副作用和不良反应的产生。

此外，止咳祛痰药应用不合理也是一个问题。56%的处方中使用了止咳、祛痰、平喘剂，其中18%为两种合用。有些处方中将中枢止咳剂和祛痰剂同时使用，却忽略了痰液过多时使用中枢止咳剂会影响痰液排出。

抗生素滥用也是一个严重问题。76%的处方中使用了抗生素，其中近半数为两种抗生素联用，18%为静脉点滴给药。有些抗生素还是过时或淘汰品种，如土霉素、合霉素、氯霉素等。有些基层医生将抗生素视为万能药，无论有无病情，都盲目使用，导致抗生素滥用现象严重。

激素滥用也是一个问题。46%的处方中使用了激素，特别是发热和输液的患者。许多医生将激素视为退热和预防过敏的手段，但实际上使用激素退热是不科学的，并且激素还会降低机体免疫力，延误病情。

静脉输液也被滥用。26%的患者接受了静脉输液治疗。虽然输液被一些医生视为治疗感冒的快捷有效手段，但实际上感冒是一种自限性疾病，只需给予适当的对症处理、注意休息和适量多饮水，通常很快就能自愈，无需输液。

基层感冒药物滥用的原因主要有以下几点：医生方面医药知识不足，无法准确把握用药原则；经济利益驱使，特别是输液利润较高；为满足患者需求，不掌握用药原则。

患者方面治病心切，为求立竿见影，要求用好药、贵药；对输液疗法不了解，认为药物直接进入体内，比吃药打针快；受媒体误导，认为治疗感冒就是输液。

卫生管理方面也存在问题，如管理不严、缺乏有效的监督机制、医疗机构审批过宽、处罚不力等。

为解决这些问题，需要加强医药知识科普宣传，使广大群众掌握疾病防治知识；对基层医务人员进行医德和医学知识再教育，科学用药；卫生管理要加大力度，严格医疗资格审批手续，并严肃执法，严惩不法者。