子宫颈癌容易与哪些疾病混淆?
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其诊断并不困难。主要通过详细询问病史、仔细检查病人以及必要的辅助检查来确诊。
然而,在诊断过程中,子宫颈癌容易与其他一些疾病混淆,以下列举了常见的几种:
1. 宫颈息肉:表现为接触性出血和白带增多,检查可见有蒂的扁圆形赘生物,表面光滑,色红润,质软。通过摘除并进行组织学检查可以确诊。
2. 宫颈结核:症状多样,外观可以正常或肥大、糜烂、溃疡,呈乳头状或息肉样。好发于青年人,多有月经异常、结核病史及不育史。通过活体组织检查可以鉴别。
3. 妊娠期间的并发疾患:如流产、前置胎盘等,通过仔细检查可以区别。妊娠也可能合并子宫颈癌,因此在诊断和处理上要特别慎重。
4. 宫颈肌瘤及子宫粘膜下肌瘤:通常有月经紊乱、经量增多或经期持续时间延长的病史,检查可见肿物突出在宫颈或阴道,其表面伴感染、坏死者,有时可误诊为子宫颈癌。但仔细检查是可以区别的。宫颈肌瘤由于肿瘤呈膨胀性生长,可将宫颈口挤向对侧;粘膜下肌瘤常来自宫管内或宫腔,通常有蒂,光滑的宫颈被挤压变薄紧包在肌瘤四周,质地均匀,不脆不硬。
5. 宫颈乳头状瘤:一般为局限性,呈乳头状,多无浸润表现,通过带宫颈活检进行鉴别。
6. 宫颈阿米巴:少见。局部呈溃疡状,常有阿米巴病史,可行宫颈活检进行鉴别。
近几十年,随着宫颈细胞学筛查的普及,宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,使得宫颈癌的发病率和死亡率有了明显下降。
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