成人近视加深警惕疾病来临

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作者:黄学林

  本文指导专家:广东省妇幼保健院眼科黄学林主任医师

  案例:王女士戴500度的 近视 眼也有20多年了,但在半年前,她感觉戴着的眼镜已经不够清晰了,去眼镜店一验,原来是 近视眼 已经加深到600多度了,以前眼镜的度数已经不够了。王女士就觉得纳闷了:不是青少年期近视眼才会加深的吗?自己都戴了20多年这个度数的眼镜了,怎么 视力 这会才加深了呢?纳闷之后王女士也没去在意,但配完眼睛才没半年,她感觉视力又变差了,这会,她感到不踏实了,便去了趟医院,医生经过详细检查和询问病情后发现王女士有 糖尿病 好几年了,而且 血糖 也一致控制不佳,医生跟王女士说:她这一年来近视突然加深,极可能是糖尿病所引起的。

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  正常人的眼球近似球形,当眼睛的调节处于静止状态,外界的平行光线经过眼睛的屈光系统时,就能准确地聚焦在视网膜上,人就能看到清晰的图像。但如果这个球体由于各种原因造成了眼睛的前后径变长,或者眼的屈光力量过强致屈光力大于眼球轴长后,外界来的光线就会聚焦在视网膜之前,致使在视网膜上形成模糊图像,即我们所说的近视。

  青少年的眼睛尚未发育完全,可因用眼过度致使睫状肌处于紧张状态而加重近视,但对于成年人来说,眼睛已经发育完全,一般较少会出现近视加重的现象,有时因用眼过度可能会出现暂时性的视物模糊,但在稍加休息后,一般都可恢复正常。如果成人突然出现近视加重,则需要警惕是否身体某些方面出现了问题。

  当患有青光眼时,可因眼内压升高,造成眼组织,尤其是视神经的损害,或者眼内压虽然不高,但是眼血流灌注减少而引起视神经损害,最终导致视功能减退,严重者可致失明。由于这种损害一旦发生是不可逆转的,即使经过治疗后受损的视功能也无法恢复,因此,青光眼是一种严重的致盲性疾病。

  还有一种糖尿病性青光眼也是需要警惕的。这类患者由于糖尿病血糖控制不佳,房水含糖量增高,引起前房角小梁网硬化,也可因糖尿病致新生血管增生,导致房水排出系统阻力增加,眼压升高而发生原发性开角型青光眼/或新生血管性青光眼,进而造成视神经的损害。

  上述情况均可表现为近视,或者是原来的近视度数逐渐加深。很多人在早期忽视了视力减退所发出的讯号,从而延误了糖尿病和或青光眼的治疗,随着病情的进展,可使得眼组织和视功能遭受到不可挽回的损害甚至失明。

  因此,当成人出现出现视力减退,经休息后仍是无法恢复时,应该提高警惕,及时去医院请专业的医生检查一下。而对于糖尿病患者,在积极控制糖尿病的同时,也应尽早到医院做系统的眼科检查,特别是有I型糖尿病或有5年以上II型糖尿病的患者,应每半年进行1次眼科检查,以及早发现眼部疾病。

#近视#糖尿病#可凝青光眼
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秒懂健康·首席健康管家邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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