成人近视加深警惕疾病来临

作者：黄学林

　　本文指导专家：广东省妇幼保健院眼科黄学林主任医师

　　案例：王女士戴500度的 近视 眼也有20多年了，但在半年前，她感觉戴着的眼镜已经不够清晰了，去眼镜店一验，原来是 近视眼 已经加深到600多度了，以前眼镜的度数已经不够了。王女士就觉得纳闷了：不是青少年期近视眼才会加深的吗？自己都戴了20多年这个度数的眼镜了，怎么 视力 这会才加深了呢？纳闷之后王女士也没去在意，但配完眼睛才没半年，她感觉视力又变差了，这会，她感到不踏实了，便去了趟医院，医生经过详细检查和询问病情后发现王女士有 糖尿病 好几年了，而且 血糖 也一致控制不佳，医生跟王女士说：她这一年来近视突然加深，极可能是糖尿病所引起的。

　　正常人的眼球近似球形，当眼睛的调节处于静止状态，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统时，就能准确地聚焦在视网膜上，人就能看到清晰的图像。但如果这个球体由于各种原因造成了眼睛的前后径变长，或者眼的屈光力量过强致屈光力大于眼球轴长后，外界来的光线就会聚焦在视网膜之前，致使在视网膜上形成模糊图像，即我们所说的近视。

　　青少年的眼睛尚未发育完全，可因用眼过度致使睫状肌处于紧张状态而加重近视，但对于成年人来说，眼睛已经发育完全，一般较少会出现近视加重的现象，有时因用眼过度可能会出现暂时性的视物模糊，但在稍加休息后，一般都可恢复正常。如果成人突然出现近视加重，则需要警惕是否身体某些方面出现了问题。

　　当患有青光眼时，可因眼内压升高，造成眼组织，尤其是视神经的损害，或者眼内压虽然不高，但是眼血流灌注减少而引起视神经损害，最终导致视功能减退，严重者可致失明。由于这种损害一旦发生是不可逆转的，即使经过治疗后受损的视功能也无法恢复，因此，青光眼是一种严重的致盲性疾病。

　　还有一种糖尿病性青光眼也是需要警惕的。这类患者由于糖尿病血糖控制不佳，房水含糖量增高，引起前房角小梁网硬化，也可因糖尿病致新生血管增生，导致房水排出系统阻力增加，眼压升高而发生原发性开角型青光眼/或新生血管性青光眼，进而造成视神经的损害。

　　上述情况均可表现为近视，或者是原来的近视度数逐渐加深。很多人在早期忽视了视力减退所发出的讯号，从而延误了糖尿病和或青光眼的治疗，随着病情的进展，可使得眼组织和视功能遭受到不可挽回的损害甚至失明。

　　因此，当成人出现出现视力减退，经休息后仍是无法恢复时，应该提高警惕，及时去医院请专业的医生检查一下。而对于糖尿病患者，在积极控制糖尿病的同时，也应尽早到医院做系统的眼科检查，特别是有I型糖尿病或有5年以上II型糖尿病的患者，应每半年进行1次眼科检查，以及早发现眼部疾病。