乙携者需不需要治疗？

乙型肝炎病毒（HBV）携带者，即HBsAg携带者，是指HBsAg阳性、HBV DNA检测不到、血清丙氨酸转移酶（ALT）正常的人群。这类人群没有肝组织炎症活动，也没有任何与HBV相关的疾病进展迹象。然而，这并不意味着携带者可以掉以轻心，因为肝脏炎症和疾病进展可能悄无声息地进行。

为了明确肝脏是否有炎症以及任何进展性疾病的迹象，对携带者进行长期动态观察或肝穿刺病理学检查至关重要。如果发现ALT波动、脾脏增大趋势或肝组织炎症、坏死甚至纤维化，则不应将该HBV感染者诊断为携带者，而应诊断为肝炎。

那么，携带者是否需要进行抗病毒治疗呢？由于真正的携带者没有疾病进展表现，抗病毒治疗后病毒应答率低，因此可以考虑暂不进行抗病毒治疗。然而，如果出现肝病进展情况，应考虑抗病毒治疗。

对于携带者，应定期进行血HBV DNA、乙肝病毒标志、ALT和B超检查。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于预防肝病进展。

总之，乙型肝炎病毒携带者虽然目前没有疾病进展表现，但仍需定期检查，保持警惕，以防病情恶化。