附睾炎,作为一种常见的男性生殖系统疾病,其治疗具有一定的挑战性。由于附睾结构的复杂性,治疗过程较为困难,且很难彻底痊愈。附睾是精子成熟和储存的重要场所,对于男性生育力具有至关重要的作用。
附睾炎的病因主要包括尿道狭窄、前列腺增生、后尿道炎、前列腺炎以及特异性感染如结核和淋病等。这些病原体通过逆行蔓延至附睾,引发炎症反应。临床上,附睾炎多从附睾尾部开始,血行感染则多起源于附睾头部。
附睾炎的临床表现主要包括阴囊肿胀、疼痛,可放射至下腹部和大腿根部。急性附睾炎患者疼痛剧烈,对触摸敏感,体积可在短时间内迅速增大。慢性附睾炎则表现为隐痛、局部硬块和轻度压痛。附睾结核与附睾炎的鉴别要点包括:附睾结核的输精管呈串珠样,且与阴囊壁常有粘连,形成窦道;而附睾炎则不具备这些特点。
治疗附睾炎的关键在于早期诊断和彻底治疗。针对急性附睾炎,医生通常会选用红霉素、强力霉素、林可霉素等抗生素,并建议患者在症状消失后继续用药4-5天。慢性附睾炎的治疗则需持续2-4周,以巩固疗效。此外,托起阴囊、局部冷敷、禁烟酒、避免辛辣食物等措施也有助于缓解症状。
附睾炎的预后相对较好,但若不彻底治疗,则可能导致长期不愈,最终因瘢痕形成阻塞管腔,影响生育力。反复发作的附睾炎患者,可考虑进行附睾切除术,但切除双侧附睾将导致生育力丧失。

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