乙肝作为一种常见的传染病,对患者的生活和健康造成很大影响。了解乙肝的转归情况,对于患者及时采取预防和治疗措施具有重要意义。
一、自然转阴
部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象,年平均转阴率为1-2%。这一转归与年龄、HBsAg滴度和HBeAg状态等因素有关。例如,15岁以上成年组HBsAg转阴率高于1-14岁儿童组;HBsAg低滴度组的转阴率高于高滴度组;HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。
二、持续无症状携带状态
部分乙肝病毒携带者可以长期保持无症状状态,HBsAg持续存在,肝功能正常,肝穿刺活检无组织学损伤。此类患者可以正常工作和生活,预后良好。
三、慢性化与恶变
部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎,表现为转氨酶升高,肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。此时,肝穿刺活检成为明确诊断的重要依据。如证实肝脏有病理损害,则应及时进行相应的正确治疗。
针对乙肝的治疗,主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和保肝治疗等。抗病毒治疗是治疗乙肝的关键,常用的抗病毒药物有核苷酸类似物和非核苷酸类似物。免疫调节治疗主要用于调节患者的免疫功能,保肝治疗则旨在保护肝脏功能,减轻肝损伤。
此外,患者还需注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒;
2. 注意个人卫生,避免传染给他人;
3. 定期进行肝功能、HBV DNA和肝穿刺活检等检查,以便及时了解病情变化。
总之,了解乙肝的转归情况,有助于患者及时采取预防和治疗措施,提高生活质量。
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