准妈妈变“懒”可能是甲减 多被误认为妊娠反应

　　在喜悦的孕育新生命的时刻，许多准妈妈却发现自己的情绪开始低落。原本充满活力的她们，突然变得疲乏、困倦，做什么事情都提不起精神。甚至出现怕冷、便秘等症状，让准妈妈和家属都感到困惑。上海市第一人民医院内分泌科副主任医师赵立提醒，这些症状并非单纯的妊娠反应，而是甲减在作祟。

　　甲减，即甲状腺功能减退症，是妊娠期妇女常见的内分泌疾病。由于体内甲状腺素缺乏，导致机体代谢和身体各系统功能减退，从而出现一系列症状。甲减的早期症状隐匿，常常被误认为是正常的妊娠反应，如精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因浮肿等。

　　更严重的是，甲减还可能存在亚临床甲状腺功能减退症，患者无明显甲减的临床表现，仅表现为血促甲状腺激素（TSH）的升高。这种亚临床甲减虽然症状不明显，但对孕妇和胎儿的影响却不容忽视。

　　甲状腺激素对于胎儿和婴幼儿的生长发育至关重要，尤其是在妊娠早期，胎儿脑发育的第一快速发育期。此时胎儿没有自身的甲状腺功能，完全依赖母体供应甲状腺激素。如果孕妇患有甲减，将无法为胎儿提供足够的甲状腺激素，影响胎儿脑发育，甚至导致出生后智商下降。

　　因此，对于妊娠期妇女，无论临床甲减还是亚临床甲减，都需要及时治疗。目前，治疗甲减的药物是左旋甲状腺素（L-T4），该药物对孕妇及胎儿都是安全的，美国FDA已将其归为A类药物，与维生素类药物相同。

　　为了保障母婴健康，建议准备怀孕的妇女在孕前就应该进行甲状腺功能的筛查。筛查的指标应包括血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、TSH以及一些甲状腺自身抗体（TPOAb，TRAb，TG，TGAb）。一旦发现甲减，应及早治疗，避免对母婴造成不良影响。