视频 乙肝大三阳会影响求职录用吗？

杜俊

主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

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文章 乙肝核心抗体高意味着什么？

乙肝核心抗体高意味着什么？这是许多乙肝患者及其家属关心的问题。乙肝核心抗体是人体感染乙肝病毒后产生的一种抗体，通常在感染后的第20周左右开始出现阳性反应。乙肝核心抗体主要分为两种类型：IgM和IgG。乙肝核心抗体IgM的出现通常表示近期感染，而IgG则表示既往感染或慢性感染。 当乙肝核心抗体IgM水平持续较高而没有下降的趋势时，这可能预示着急性乙肝感染有较大可能转变为慢性乙肝感染。这一现象反映了机体自身清除乙肝病毒的能力有限，仍有部分病毒未被机体免疫系统清除。对于乙肝核心抗体滴度高的患者，特别是那些有转为慢性乙肝感染风险的患者，定期监测肝功能是非常必要的。在必要时，医生可能会建议进行抗乙肝病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏损伤。 因此，乙肝核心抗体水平的监测对于评估乙肝感染的状态和预后具有重要意义。患者应遵循医生的建议，进行定期检查，并根据医生的指导采取相应的治疗措施。

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文章 慢性乙肝和急性乙肝的区别

彭劼

主任医师

南方医科大学南方医院

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文章 什么是乙肝？

乙肝，即乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染。乙肝可以分为急性和慢性两种形式。急性乙肝通常指的是病毒初次感染后的短期疾病过程，而慢性乙肝则是指病毒持续存在于体内超过六个月的情况。慢性乙肝是更为常见的形式，也是公众所熟知的“乙肝”。慢性乙肝患者可能会经历肝脏慢性炎症，长期发展可能导致肝硬化甚至肝癌。 慢性乙肝的主要症状包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿液颜色加深、持续的疲劳感、食欲不振、恶心、呕吐以及右上腹部不适等。这些症状可能会时有时无，或者在疾病早期并不明显，因此，定期进行乙肝病毒检测对于早期发现和治疗至关重要。 乙肝的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性接触传播等。预防乙肝的有效措施包括接种乙肝疫苗、避免使用未经消毒的注射器、安全性行为等。对于已经感染乙肝病毒的人群，及时的医疗干预和治疗可以有效控制病情，减少肝脏损伤。

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文章 乙肝能否彻底治愈？

乙肝，作为一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染，长期以来一直是全球公共卫生领域的重大挑战。尽管乙肝目前仍被认为是难以彻底治愈的疾病，但随着医学研究的不断进步，部分患者确实存在治愈的可能性，这一可能性因个体差异而有所不同。 对于成年人而言，急性乙肝感染后，超过90%的患者能够通过自身的免疫系统清除病毒，实现自愈。这些患者在感染初期可能会经历一段时间的病毒复制和肝脏损害，但最终能够依靠自身免疫力战胜病毒。然而，对于慢性乙肝患者，情况则相对复杂。尽管慢性乙肝的治愈率相对较低，但早期诊断和及时的抗病毒治疗可以显著提高治愈的可能性。 在慢性乙肝的治疗中，临床治愈和病原学治愈是两个重要概念。临床治愈指的是在停止治疗后，通过持续监测乙肝病毒DNA载量，始终检测不到病毒DNA，且患者无明显临床症状，但血清学检测仍显示乙肝表面抗原阳性。而病原学治愈则意味着乙肝表面抗原转阴，即病毒被完全清除。然而，对于那些病情已经进展到肝硬化或肝功能衰竭阶段的患者，实现彻底治愈的难度极大，此时的治疗目标更多地集中在控制病情进展、减轻症状和提高患者生活质量上。 值得注意的是，乙肝病毒具有高度的变异性，这可能导致在治疗过程中出现耐药性问题。一旦病毒发生变异并对抗病毒药物产生耐药性，治疗难度将显著增加，治愈率也会相应降低。此外，部分患者因免疫系统功能低下，即使接受了抗病毒治疗，也可能难以实现病毒的完全清除。 因此，对于乙肝患者而言，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行检查，以监测病情变化，调整治疗策略。同时，公众也应加强对乙肝的认识，采取有效措施预防乙肝的传播。

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文章 R-谷氨酰转移酶偏低，真的不需要担心吗？

R-谷氨酰转移酶偏低，真的不需要担心吗？ 首先，我们要明确一点，临床上并不存在R-谷氨酰转移酶偏低的情况。所谓的偏低，可能只是正常范围内的个体差异，并没有临床意义。 当肝脏受损或肝功能下降时，R-谷氨酰转移酶会升高，其升高的程度与肝脏损伤的程度成正比。但偏低的情况，则多见于生理性因素，如偏食、挑食等引起的营养不良。 当然，一些重型肝炎、急性乙肝、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤、酒精性肝炎等疾病也可能导致R-谷氨酰转移酶偏低，但这些情况在临床上比较少见。 总的来说，R-谷氨酰转移酶偏低并不需要特殊干预，保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当调整饮食结构，即可。

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文章 乙型肝炎表面抗原阳性是什么意思？

乙型肝炎表面抗原阳性，意味着受检者的体内存在乙肝病毒感染。这种抗原是乙肝病毒颗粒的外鞘蛋白，本身不具有传染性，但通常与乙肝病毒同时存在。 人体感染乙肝病毒后，如果是急性感染，乙肝病毒表面抗原可能会持续一段时间后消失，最长不超过半年。而对于无症状的乙肝病毒携带者以及慢性乙肝患者，表面抗原可以持续很多年，甚至终身。 急性乙肝、慢性乙肝和乙肝病毒携带者的表面抗原都是阳性，其中大部分的急性乙肝患者表面抗原会转阴，即彻底痊愈。但少部分患者会转为慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者，此时表面抗原很难转阴。 对于这部分患者，目前还没有明确能够彻底转阴的药物，但在一部分免疫清除期或表面抗原比较低的患者中，应用干扰素可以增加临床治愈的几率。 此外，乙肝DNA检测对于确定病毒数量至关重要。如果乙肝DNA检测结果较高，可能需要更积极的治疗。 需要注意的是，乙肝的传播途径包括性、血液和母婴途径。因此，对于乙肝病毒携带者，建议避免饮酒和服用伤肝药物，以减少对肝脏的损害。

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文章 转氨酶偏高，是不是得了肝炎？

转氨酶偏高，是不是得了肝炎？ 转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。因此，转氨酶偏高可能意味着肝细胞受损，需要进一步检查以确定病因。 如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，要考虑是不是得了急性肝炎，及时进行治疗。急性乙肝是可以彻底治愈的。 此外，还需要排除其他可能导致转氨酶升高的原因，如饮酒、药物副作用、脂肪肝等。 建议及时就医，进行详细检查，以确定病因并获得正确的治疗。

全球医疗视野

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文章 急性乙肝不治疗能自愈吗？

急性乙肝大部分可以自愈，但慢性乙肝治愈概率较低。 对于大三阳患者，定期复查至关重要，一旦发现异常指标，及时干预可阻止病情恶化。

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文章 小三阳的危害与应对策略

在日常生活中，我们经常听到“小三阳”这个词，那么得了小三阳究竟有哪些危害呢？本文将为您详细解析。 首先，我们要了解小三阳的定义。小三阳是指乙肝病毒（HBV）的表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）三项指标同时呈阳性的情况。根据肝功能的不同，小三阳可分为“稳定的小三阳”和“不稳定的小三阳”两种。 对于“稳定的小三阳”，其肝功能长期保持正常，这是一种较好的转归，可以视为一个健康者。这种情况下，患者一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。 然而，“不稳定的小三阳”则有所不同。这种情况下，患者的肝功能检查经常异常，时好时坏。这主要是由于乙肝病毒发生变异所致。当肝功能异常时，患者需要按照肝炎进行治疗，并且具有较强的传染性。 对于小三阳患者，如果肝功能及DNA在正常范围内，可以暂时不用治疗，只需定期复查即可。在日常生活中，患者需要注意饮食，以清淡为主，禁酒，少吃辛辣及油腻食品，注意劳逸结合。 以下是一个真实案例：李先生，35岁，是一名IT工程师。他最近发现自己患有小三阳。在得知这个消息后，他非常紧张，担心自己会发展为慢性乙肝病人。经过医生的详细解释，他了解到自己属于“稳定的小三阳”，肝功能长期正常，不具有传染性。医生建议他定期复查，并注意日常保养。

康复之路

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