胃癌患者术后是否应行放化疗？

作者：章真

　　胃癌患者进行手术之后，还要不要进行放疗？这不仅是患者、家属很头疼的问题，其实医学界也有争议。

　　胃癌患者应该首选手术治疗

　　 就目前为止，外科手术是唯一有可能根治胃癌的治疗方式；所有尚未转移并且能够耐受手术的胃癌患者，一经确诊都应该及时手术，尽早切除癌变组织，同时清扫区域淋巴结、杀灭游离癌细胞的目的。同时就治疗需要进行消化道重建再造。

　　胃癌患者术后辅助放化疗仍有必要

　　复旦大学附属肿瘤医院章真教授认为，目前中国胃癌患者术后辅助放化疗仍有必要，但需根据患者及疾病特点，如性别、疾病分期、术式、淋巴结转移、肿瘤病理特点、分子亚型等，确定最适合术后辅助放化疗的患者人群。同时，中国也迫切需要积累自己的数据，以建立最符合我国客观实际的治疗策略。而且必须考虑我国患者的疾病特点，客观判断患者状况，不可生硬套用临床试验的结论。

　　胃癌术后需要预防复发

　　 对于胃癌患者而言，即使手术成功，术后治疗中相当高的复发率仍然是患者致死的主要原因。肿瘤复发的原因很多，基本上多与手术情况、肿瘤恶性程度和分期、以及患者自身身体条件有关。

　　 一般来说，胃癌复发并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。如果患者在术后出现上腹部饱胀，疼痛、消化不良、食欲减退，或是不明原因的消瘦或贫血，以及上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性等，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。