暑假结束，儿童看病潮！-京东健康

暑假结束，儿童看病潮！

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精准医疗探秘

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随着暑假的结束，各大医院儿科门诊迎来了一波看病高峰。浙江大学医学院附属儿童医院昨日门诊量超过6000人次，创下历史新高。家长们纷纷表示，孩子培训班结束后，趁着开学前赶紧带孩子去医院检查身体。

学生潮的背后，是家长们对孩子们健康的高度重视。口腔科、眼科、心理科、内分泌科、少儿女科等科室都迎来了就诊高峰。其中，泌尿科“割包皮”手术预约排满，每天进行30台手术。幼儿园入园体检也让家长们对孩子的健康状况有了初步了解，纷纷抓住开学前的时机进行健康检查。

眼科门诊中，许多家长带着孩子在幼儿园体检中发现弱视、远视等问题，趁着假期赶紧前来就诊。少儿女科门诊中，医生发现不少小女孩在幼儿园前后出现阴道异物，如丝带、发夹、牙签、花生等，这些异物可能对孩子的健康造成影响。

面对日益增长的门诊量，医院采取了多项措施应对。医生们连午饭都没时间吃，几乎放弃休息时间；住院医师也加入门诊工作，内科和发热门诊专家门诊一直开到晚上9点。医生们建议，家长可以选择人流高峰时段错峰就诊，下午3点医院相对空一些。

此外，发热门诊也迎来了就诊高峰。昨日该院发热门诊接诊了1500个患儿，是平常的2倍。患儿体温通常在38.5℃-39℃，持续不退，使用退烧药效果不明显，需要5-7天才能恢复。目前，尚未发现流感病毒流行的迹象。

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文章为什么孩子会得抽动，无非是这些原因

　　为什么孩子会得抽动，无非是这些核心原因在发挥作用。了解这些原因，对于家长来说至关重要，因为这有助于他们更好地理解孩子的状况，从而采取适当的措施进行干预和治疗。　　遗传因素是抽动症不可忽视的一个重要方面。研究表明，抽动症往往有明显的家族聚集性，这意味着如果家族中有抽动症病史，那么孩子患病的风险可能会增加。这种遗传倾向可能涉及多个基因的复杂交互作用，使得某些孩子在面临特定环境刺激时更容易出现抽动症状。　　环境因素同样在抽动症的发病中扮演着重要角色。孩子所处的外部环境，包括家庭氛围、学校教育、社交圈子等，都可能对其心理和行为产生影响。例如，过度的学习压力、家庭矛盾、社交孤立等不良环境因素可能加剧孩子的紧张感和焦虑情绪，进而诱发或加重抽动症状。　　此外，生理因素也是抽动症发病不可忽视的一环。孩子的神经系统发育、脑部结构和功能等方面的异常，都可能导致抽动症状的出现。这些因素可能涉及神经递质的失衡、脑部区域的过度活跃或连接异常等。　　综上所述，孩子得抽动的原因复杂多样，涉及遗传、环境和生理等多个方面。家长在面对孩子抽动问题时，应保持冷静和理性，积极寻求专业医生的帮助，以便准确识别病因并采取有效的治疗措施。同时，家长也应给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的心态，共同应对抽动症带来的挑战。

韩雪

主治医师

黑龙江附一儿童医院

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文章宝宝几岁会说话算正常

　　宝宝几岁会说话算正常，这是许多新手父母在育儿过程中尤为关心的问题。语言的发育是宝宝成长过程中的一个重要里程碑，它不仅关系到宝宝的沟通能力，也是智力发育的一个重要指标。　　一般来说，宝宝的语言发育是一个渐进的过程。在出生后的头几个月里，宝宝会通过哭声、咕哝声和简单的元音来表达自己的需求和情感。随着月龄的增长，他们开始模仿大人的声音，尝试发出更多的音节和单词。　　到了大约一岁左右，大多数宝宝能够说出一些简单的词汇，如“爸爸”、“妈妈”等。这些词汇虽然简单，但对于宝宝来说却是语言发育的重要一步。此时，他们开始理解更多的语言指令，能够用简单的语言与大人进行基本的交流。　　然而，每个宝宝的语言发育速度都是不同的。有些宝宝可能早在九个月就能说出简单的词汇，而有些宝宝则可能要到一岁半甚至两岁才能开始流利地说话。这主要取决于宝宝的个体差异、家庭语言环境以及父母的引导方式等多种因素。　　因此，家长在判断宝宝语言发育是否正常时，不应过分拘泥于具体的年龄界限。更重要的是要观察宝宝的语言发展轨迹，看其是否呈现出持续进步的趋势。如果宝宝在两岁后仍然无法说出简单的句子，或者对大人的语言指令反应迟钝，那么家长就应该及时带宝宝去医院进行检查，以排除语言发育迟缓或其他潜在的健康问题。　　总之，宝宝的语言发育是一个复杂而渐进的过程，家长应保持耐心和信心，给予宝宝足够的关爱和引导，帮助他们顺利度过这个重要的成长阶段。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章小孩子总是尿床是什么原因

　　小孩子总是尿床是什么原因，这是许多家长在育儿过程中可能会遇到的困惑。尿床，医学上称为遗尿症，对于年幼的孩子来说，是一种相对常见的现象。然而，随着孩子年龄的增长，持续的尿床可能就需要引起家长的重视了。　　首先，生理发育因素是导致小孩子尿床的主要原因之一。年幼的孩子由于泌尿系统尚未发育完全，对尿液的控制能力相对较弱。特别是当他们处于深度睡眠状态时，大脑对膀胱充盈的感受可能不够敏感，从而容易发生尿床。此外，随着孩子白天活动量的增加，夜间排尿的需求也可能相应增加，但他们的膀胱容量和排尿控制能力却未能及时跟上，这也可能导致尿床。　　其次，心理因素也可能对孩子的尿床行为产生影响。比如，一些孩子可能因为生活环境的变化(如搬家、换学校等)或心理压力(如学习压力、家庭矛盾等)而出现尿床的情况。这些压力源可能导致孩子的大脑皮层功能紊乱，进而影响到对排尿的控制。　　此外，还有一些疾病因素也可能导致孩子尿床。比如，尿路感染、肾脏疾病、糖尿病等，这些疾病都可能影响到孩子的排尿功能。如果家长发现孩子除了尿床外，还伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛等)，就应该及时带孩子去医院进行检查。　　总的来说，小孩子尿床的原因可能是多方面的。家长在面对这个问题时，应该保持耐心和理解，同时密切观察孩子的身体状况和心理变化，必要时及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章怎么判断孩子性早熟

　　怎么判断孩子性早熟，这是许多家长在孩子成长过程中可能会面临的一个问题。性早熟是指孩子在身体发育上提前达到了与其年龄不相符的成熟状态，这可能对孩子的身心健康产生一系列影响。因此，及早发现并正确处理孩子的性早熟问题显得尤为重要。　　首先，家长可以通过观察孩子的身体变化来进行初步判断。性早熟的孩子往往会出现与年龄不相符的第二性征发育，比如女孩在8岁前出现乳房发育、腋毛生长、初潮等;男孩则在9岁前出现睾丸和阴茎增大、喉结突出、声音变粗等。这些变化通常会比同龄孩子提前出现，且发展速度较快。　　其次，家长还可以关注孩子的生长速度。性早熟的孩子由于体内性激素水平的异常升高，往往会导致骨骼发育加速，使得身高在短时间内迅速增长。然而，这种过早的加速生长往往会导致骨骺提前闭合，从而影响孩子最终的身高。　　除了身体变化外，家长还应该留意孩子的心理变化。性早熟可能会给孩子带来不必要的心理压力和困扰，比如自卑、焦虑、抑郁等情绪问题。因此，家长需要与孩子建立良好的沟通渠道，及时发现并疏导孩子的心理问题。　　当然，以上方法只是初步判断孩子是否性早熟的手段。为了更准确地了解孩子的身体状况，家长应该带孩子去医院进行专业的检查。医生会根据孩子的具体情况制定相应的检查方案，包括体格检查、血液检查、骨龄测定等，从而做出准确的诊断。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章微量元素，要不要给孩子查呢？看完您就明白了！！

“挑食是缺锌，脸色白是缺铁，个头长得慢、睡觉不安稳是缺钙……”孩子是不是缺乏微量元素？不少家长觉得要查一查才安心。国家卫健委明确表示：不得将微量元素检测纳入儿童体检普检项目。不少家长疑问：什么情况下才需考虑做微量元素检测？如何补充微量元素？不少家长主动要求给孩子做微量元素检测 “孩子有枕秃，肯定是缺锌缺钙或者缺别的微量元素，想给他做个检查，回头有针对性地补一补。”近日，带孙子到医院做健康体检时，陈女士主动提出想给宝宝做个微量元素检测。不料，这个要求没有被医生采纳，“国家要求规范儿童微量元素临床检测，但在门诊，经常有家长提出要给孩子做微量元素检测。” 为什么这边国家“叫停”，那边家长却追着要给孩子做微量元素检查呢？随着人们健康意识的增强，家长对儿童的养育也越来越精细，儿童保健品市场很红火。看到广告宣传，家长容易盲目对照自家孩子找问题。其实孩子的很多症状，都是生长发育过程中的常见现象，并非出现健康问题。比如孩子枕秃，其原因除了佝偻病（俗称缺钙）之外还有很多，比如婴幼儿头发毛囊疏松，容易脱落；孩子生长快，生理性多汗，或者天气闷热，甚至头上湿疹搔痒等，宝宝睡觉不舒服经常摩擦导致掉发，也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件，就能改善枕秃情况。有些家长发现孩子不爱吃饭，担心孩子缺乏微量元素。实，这可能是孩子吃零食太多，食物品种太单一，活动量不多，甚至是天气炎热或感冒恢复期导致孩子胃口下降；或是孩子个子偏矮，自然食量就小。只需调整喂养方式，就能帮助孩子恢复胃口。有些孩子甚至都已经超重了，家人还在焦虑孩子饭量小，所以科学评价孩子的生长水平很重要。有疾病症状才需考虑查微量元素微量元素指的是人体中含量极低的每天需求不足10毫克的元素，通常包括铁、碘、锌、铜、镁等，而钙每天需求超过100毫克，严格来说，它属于常量元素。微量元素摄入过量、不足、不平衡，都可能引发健康问题。早在2013年，原国家卫计委就发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作，提出非诊断治疗需要，“不宜”将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿。之所以“叫停”儿童体检普检项目的微量元素检测，主要是因为：目前国际上对微量元素的检测方法、人体微量元素的正常值范围并没有一个准确、统一的标准；微量元素在人体中的分布是不均匀的，通过末梢血、毛发、抽静脉血等方式得到的结果代表性不足。例如，人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中，仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于血液中，当血钙下降时，人体使钙从骨骼中释放出来，使得血钙相对稳定。因此，缺钙往往骨密度骨量下降，而不是血钙减低。检测体内维生素D含量和骨量X线扫描才是科学诊断方法。什么情况下才需考虑做微量元素检测？如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状，同时还有疾病的其他临床症状，医生会考虑有针对性地做微量元素检测，比如是否铅中毒等，帮助综合判断病情；孩子严重食欲不振、面色苍白，同时经常疲倦乏力，考虑是否体内铁元素缺乏导致贫血；部分早产儿、某些先天性遗传代谢病患儿，医生也会考虑让他们做微量元素检测。健康的儿童，没必要刻意进补。如果随意给孩子吃补品或保健品，反而可能打破体内微量元素平衡，影响健康。补充微量元素，主要靠多样化饮食微量元素广泛存在于日常食物中，饮食是常见的微量元素摄入途径。如果是正常喂养儿童，合理添加辅食，孩子不挑食、偏食，身高、体重等常规检测指标在正常范围，是不容易发生微量元素缺乏的。保证孩子健康营养，应提倡饮食多样化，均衡搭配。比如： ● 钙：奶类及奶制品食物、豆类及豆制品、虾皮、海带等海产品含钙量比较丰富。 ● 铁：动物肝脏、动物血、红肉类、海产品，甚至强化铁食品中含铁量比较丰富。 ● 锌：牡蛎、花蛤等贝壳类海产品，以及红肉类、动物内脏、花生油等含锌量比较丰富。 ● 碘：海带、紫菜、干贝、海参、海蜇等，含碘量较丰富。

陈伟昌

副主任医师

成都市双流区妇幼保健院

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文章小儿良性癫痫需要治疗吗？是不是自己就能好

　　小儿良性癫痫是否需要治疗，以及它是否会自行好转，这是许多家长在孩子被诊断为良性癫痫后常常关心的问题。事实上，虽然“良性”一词听起来似乎意味着病情不严重或能够自愈，但实际上，小儿良性癫痫的治疗决策并非如此简单。　　首先，要明确的是，小儿良性癫痫确实在某些情况下可能具有自限性，即随着孩子的成长和大脑发育的成熟，癫痫症状可能会逐渐减少甚至消失。然而，这并不意味着所有良性癫痫病例都会自行好转。每个孩子的病情都是独特的，癫痫的发作频率、持续时间以及对日常生活的影响各不相同。　　因此，在决定是否治疗小儿良性癫痫时，医生通常会综合考虑多个因素，包括孩子的年龄、癫痫发作的类型和频率、对日常生活的影响程度以及是否存在潜在的神经系统损害等。如果癫痫发作频繁或严重影响孩子的生活质量，那么即使被诊断为良性癫痫，也可能需要采取治疗措施来控制病情。　　此外，值得注意的是，即使良性癫痫在一段时间内没有发作，也不意味着可以掉以轻心。因为癫痫的发作往往是不可预测的，而且长期频繁的发作可能会对大脑造成不可逆的损害。因此，即使孩子的癫痫症状暂时缓解，家长也应密切关注孩子的病情变化，并遵循医生的建议进行定期复查和治疗。　　综上所述，小儿良性癫痫是否需要治疗并不能一概而论。家长应与医生密切合作，根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。

吴嘉平

主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章孩子的这些表现，可能是癫痫

　　家长们注意了!孩子的这些表现，可能是癫痫，这一信息至关重要，因为它关乎到孩子的健康与未来。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其症状多样，且可能在不同年龄段表现各异。因此，家长需要时刻保持警惕，留意孩子日常行为中的微妙变化。　　当孩子出现频繁的、无意识的抽搐或痉挛时，这可能是癫痫的一个明显信号。这些抽搐可能发生在身体的任何部位，从轻微的眼皮跳动到全身性的强直-阵挛发作不等。此外，孩子若表现出突然的意识丧失，如在玩耍或学习时突然倒地，也应引起家长的重视。　　除了明显的抽搐和意识丧失外，癫痫还可能表现为一些更为隐蔽的症状。例如，孩子可能会经历短暂的失神发作，表现为眼神呆滞、对周围环境的反应减弱。或者，他们可能会出现幻觉、错觉等感知异常，以及不自主的重复动作或言语。　　更重要的是，家长应了解癫痫的发作往往具有突发性，且可能在没有明显诱因的情况下发生。因此，一旦观察到孩子出现上述任何症状，都应立即就医，进行全面的神经学评估。　　综上所述，家长们必须时刻保持警觉，留意孩子日常行为中的微妙变化。任何可能与癫痫相关的症状都不应被忽视，及时的就医和专业的评估是确保孩子健康的关键。

孙伟峰

主任医师

哈尔滨市第一医院

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文章癫痫药物治疗：对孩子智力是否有潜在影响

　　癫痫作为一种常见的神经系统疾病，对孩子的身心健康构成了严重威胁。在治疗癫痫的过程中，药物治疗是最常用的方法之一。然而，许多家长在决定给孩子使用抗癫痫药物时，都会担心这些药物是否会对孩子的智力产生潜在影响。　　事实上，癫痫本身以及频繁发作的癫痫症状，如抽搐、意识丧失等，都可能对孩子的智力发展造成不利影响。癫痫发作会导致大脑短暂缺氧，长期反复发作还可能损伤大脑神经元，从而影响孩子的认知能力和学习能力。因此，及时有效的药物治疗对于控制癫痫发作、保护孩子智力至关重要。　　然而，抗癫痫药物也可能带来一些副作用，包括嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等，这些看似与智力相关的症状，确实可能让家长产生担忧。但值得注意的是，这些副作用并非普遍存在，且通常与药物的种类、剂量以及个体差异有关。　　在给孩子使用抗癫痫药物时，医生会综合考虑孩子的年龄、体重、病情以及药物的副作用等因素，制定个性化的治疗方案。同时，医生会定期监测孩子的病情变化，以及药物对孩子的智力和身体发育的影响。如果孩子在服药期间出现智力下降的迹象，医生会及时调整治疗方案，以减少药物对孩子智力的潜在影响。　　综上所述，癫痫药物治疗对孩子智力的潜在影响并非绝对，关键在于合理用药和定期监测。家长应与医生保持密切沟通，共同关注孩子的病情变化，确保治疗方案的科学性和有效性。

吴嘉平

主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章宝宝多大开口算说话晚？原因和对策都在这

　　宝宝多大开口算说话晚，这是许多新手父母心中的疑惑。事实上，每个孩子的语言发育速度都是不同的，但一般来说，如果孩子在两岁左右还未开始尝试用简单的词汇表达自己的想法，就可能被视为说话稍晚。那么，这背后的原因和对策都有哪些呢? 　　原因方面，宝宝说话晚可能与多种因素有关。一方面，遗传因素在其中扮演着重要角色，父母的语言发育速度也可能影响孩子的语言习得。另一方面，环境因素同样不可忽视。如果孩子在成长过程中缺乏足够的语言刺激，如父母与孩子交流不足，或者孩子所处的语言环境过于复杂，都可能导致其语言发育滞后。　　对策方面，针对宝宝说话晚的问题，家长可以采取一系列措施来促进孩子的语言发育。首先，增加与孩子的交流频率，多与孩子说话、讲故事、唱儿歌等，为孩子提供更多的语言输入。其次，创造丰富的语言环境，让孩子接触不同种类的词汇和句式，有助于拓宽其语言视野。此外，家长还可以尝试引导孩子进行简单的语言表达，如教孩子用词汇指代物品或动作，鼓励孩子模仿和回应。　　需要注意的是，如果孩子在两岁半或三岁后仍然无法进行有效的语言表达，或者出现其他发育异常，如听力障碍、智力发育迟缓等，家长应及时带孩子就医，进行专业的评估和诊断。医生会根据孩子的具体情况，给出相应的治疗建议，帮助孩子尽早克服语言发育障碍。　　综上所述，宝宝多大开口算说话晚并没有一个固定的标准，但家长应密切关注孩子的语言发育情况，并采取积极的措施来促进其语言能力的提升。

韩雪

主治医师

黑龙江附一儿童医院

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文章孩子个子矮，该不该去打生长激素

　　孩子个子矮，家长心中难免焦虑，是否应该选择打生长激素成为了一个备受关注的问题。首先，需要明确的是，孩子的身高发育受到多种因素的影响，包括遗传、营养、睡眠、运动等。因此，在面对孩子个子矮的问题时，家长不应盲目地寻求生长激素治疗，而应首先进行全面的评估。　　生长激素是一种强效的药物，主要用于治疗因生长激素缺乏症或其他特定疾病导致的身材矮小。然而，对于大多数身高偏矮的孩子来说，他们并不缺乏生长激素，而是受到其他因素的影响。在这种情况下，盲目使用生长激素可能会带来一系列潜在的风险和副作用，如骨骼疼痛、水肿、糖尿病等。　　因此，在决定是否使用生长激素之前，家长应咨询专业医生，进行全面的医学检查和评估。医生会根据孩子的具体情况，包括身高、体重、骨龄、激素水平等，来判断是否存在生长激素缺乏症或其他需要治疗的疾病。　　如果经过评估，孩子确实存在生长激素缺乏症，且其他治疗方法无效，那么使用生长激素可能是一个合理的选择。但即使在这种情况下，也需要严格遵循医生的指导，定期进行监测和调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。　　总之，孩子个子矮并不一定需要打生长激素。在面对这一问题时，家长应保持冷静和理性，寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和治疗。同时，也要注意改善孩子的营养、睡眠和运动等生活习惯，以促进其健康的生长发育。

孙迁

副主任医师

黑龙江附一儿童医院

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陈伟昌

副主任医师

小儿内科

三甲

成都市双流区妇幼保健院

咳嗽(46例) 支气管炎(40例)

专业擅长：发热、咳嗽、流涕、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸。

好评率：99% 接诊量：32203

蒋鸿鹏

副主任医师

小儿内科

聊城市东昌府区妇幼保健院

上呼吸道感染(185例) 支气管炎(112例)

专业擅长：儿童呼吸系统及消化系统常见病，儿童喂养指导，营养不良，免疫力低下，儿童肥胖，生长迟缓，性早熟，内分泌系统常见病，多发病

好评率：99% 接诊量：25175

周菁

主任医师

小儿呼吸科

三甲

苏州大学附属儿童医院

支气管哮喘(2例) 鼻炎(1例)

专业擅长：小儿呼吸科疾病，哮喘，慢性咳嗽，气管镜检查

好评率：99% 接诊量：2853

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