鼻腔用药慎用局部抗生素

鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，给患者的生活带来诸多不便。治疗鼻炎的药物种类繁多，包括血管收缩剂、鼻黏膜润滑剂、抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂等。

血管收缩剂，如麻黄素类滴鼻液，能够迅速消除鼻黏膜充血肿胀，解除鼻塞，作用持久。但在使用过程中，应注意避免长期连续使用，以免引发药物性鼻炎。一般来说，连续用药不要超过一周。

鼻黏膜润滑剂，如复方薄荷油、石蜡油等，可以减轻干燥症状，促进黏膜润滑，缓解鼻腔不适。

抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂，如地塞米松麻黄素、酮替芬、色甘酸钠滴鼻液以及伯克纳、辅舒良、雷诺考特、内舒拿喷鼻剂等，能够减轻过敏反应引起的鼻黏膜水肿和渗出，缓解过敏性鼻炎症状。使用时，应注意将喷嘴对着鼻孔外侧喷，以免引起鼻中隔穿孔。

需要注意的是，局部抗生素类滴鼻剂，如磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液等，虽然可以用于鼻塞伴脓涕的患者，但局部抗生素的应用要慎重，以防增加细菌耐药性。

在使用鼻腔局部药物时，要采取正确的使用方法，才能保证药物到达病变部位，发挥治疗作用。例如，在使用滴鼻药前，要将鼻涕擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗，待干痂变软取出后再滴药。滴药时，患者后仰，头向后垂使鼻孔朝天，将药液顺着鼻孔外侧缘滴入患侧或双侧，每侧3-5滴，滴后轻捏鼻前部数次，休息5分钟再起来，这样可使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。使用喷鼻剂时，头不要后仰，将药瓶的喷嘴插入鼻子，在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器，以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后，轻轻地用鼻吸气2-3次。

此外，在使用鼻内药物时，要注意滴管头不要碰到鼻部，以免污染药液；患者不可长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，应请专科医生诊治，以免丧失治疗时机；婴幼儿在使用滴鼻液时，可将药液滴于棉花签上，然后涂于鼻腔内，以免滴入鼻腔的药液过多，损伤婴幼儿娇嫩的鼻黏膜；高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂，以防血压升高。

总之，鼻炎患者在使用药物治疗时，要遵循医嘱，正确使用药物，才能达到良好的治疗效果。