近年来,随着我国医疗制度的不断完善,医疗保险制度逐渐普及。然而,在实际就医过程中,部分患者对于医保报销范围内的自付药费并不了解,这可能导致患者在治疗过程中产生不必要的经济负担。为了保障患者的知情权,昨天,卫生部办公厅发布了《医疗卫生机构信息公开实施办法》(征求意见稿),明确要求医院在患者使用全额自费药品时,应事先告知并征得患者或家属同意。
《办法》指出,医疗卫生机构应建立健全信息公开工作制度,并指定专人负责信息公开的日常工作。在医疗服务中,以下4类卫生信息应当主动向患者或患者家属公开:
1. 特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告;
2. 患者使用的药品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况;
3. 可复印或者复制的患者病历的主要内容和复制服务的流程、地点;
4. 医疗事故争议的处理程序。
《办法》强调,以下卫生信息应事先告知,征得患者或家属同意,并按规定需要签署知情同意书的,应当及时、规范签署:
1. 患者的病情、拟采取的医疗措施、可能存在的医疗风险;
2. 患者接受的重症监护(ICU)、介入诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、高值(千元以上)费用项目等特殊诊疗服务及其收费标准;
3. 患者接受的非常规临床检验项目和超声、造影、CT、MRI等主要辅助检查项目及其收费标准;
4. 城镇医保患者使用自付比例30%(含30%)以上的乙类药品、自付比例50%(含50%)以上的诊疗项目和自付比例40%(含40%)以上的特殊医用材料,以及全额自费药品、诊疗项目、特殊医用材料。
这一政策的出台,将有助于提高医疗服务的透明度,保障患者的知情权和选择权,有助于构建和谐医患关系。

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