当前位置:

京东健康

双胍类药物的“宜与忌”

双胍类药物的“宜与忌”

随着我国人口老龄化加剧,糖尿病的患病率逐年上升。其中,Ⅱ型糖尿病是最常见的类型,尤其是中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者,往往伴随肥胖高血糖等症状。针对这类患者,双胍类药物成为了一种常用的治疗选择。那么,双胍类药物究竟有哪些适用范围和禁忌症呢?本文将为您详细介绍。

一、双胍类药物的适用范围

1. 中年以上起病的Ⅱ型糖尿病患者,特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者。

2. 已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者。

3. 对Ⅰ型糖尿病者波动较大,可试用双胍类而减少胰岛素剂量,减少血糖波动性。

4. 对采用较小剂量胰岛素(每日20U以下)治疗的病人,希采用口服药治疗,而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用。

5. 对胰岛素抗药性病人,用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症。

6. 对Ⅱ型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用,以减轻体重。

二、双胍类药物的禁忌症

1. 凡Ⅱ型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药;凡Ⅱ型中重症或Ⅰ型糖尿病人须用胰岛素治疗,不用此类药治疗。

2. 有酮症酸中毒及高渗昏迷、重度感染、创伤高热、手术、妊娠、分娩、慢性胃肠病、肝肾病心力衰竭、心肌梗塞、失血失水、慢性营养不良消瘦黄疸、慢性酸中毒酒精中毒等患者不宜采用此类药治疗。

3. 使用胰岛素每日大于20U不宜用此类药。

4. 严重的糖尿病肾病视网膜病变神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者,亦不宜使用。

三、双胍类药物的注意事项

1. 双胍类药物可能引起胃肠道不适,如恶心呕吐腹泻等,建议从小剂量开始逐渐加量。

2. 使用双胍类药物期间,应定期监测血糖、肝肾功能等指标。

3. 双胍类药物不宜与酒精同时使用,以免加重肝脏负担。

4. 停用双胍类药物时,应逐渐减量,以免出现血糖反弹。

四、中医巧“辩”真假糖尿病!

中医认为,糖尿病的发病与脾、肾、肺等脏腑功能失调有关。通过望、闻、问、切等方法,中医可以辨别真假糖尿病,并采取相应的治疗方法。例如,真性糖尿病多表现为“三多一少”(多饮多尿、多食、体重减轻),而假性糖尿病则表现为消瘦、乏力等症状。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

有疑问?在线咨询专业医生

获得专业医疗建议,无需等待预约

1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章

文章 世界糖尿病日:了解糖尿病,保护家人健康

每年的11月14日是世界糖尿病日,旨在提高全球对糖尿病的认识和重视。今年的主题是‘保护你的家人’。糖尿病已成为全球性的公共卫生问题,中国糖尿病患者人数居世界首位。了解糖尿病的流行趋势、预防措施和治疗手段对于保护家人健康至关重要。通过世界糖尿病日的活动,我们应积极了解糖尿病,采取预防措施,共同守护家人的健康。

健康百科

225 人阅读
查看详情

视频 糖甲视频:你的糖尿病可以逆转吗?

你的糖尿病可以逆转吗?

李连喜

主任医师

上海市第六人民医院

38 人阅读
查看详情

视频 糖尿病对男性的功能,影响有多大?

糖尿病对男性的功能,影响有多大?

袁亦铭

主任医师

北京大学第一医院

29 人阅读
查看详情

视频 糖尿病有冠心病还能运动吗?

糖尿病有冠心病还能运动吗?

李连喜

主任医师

上海市第六人民医院

49 人阅读
查看详情

视频 糖甲视频:什么是糖尿病逆转?

什么是糖尿病逆转?

李连喜

主任医师

上海市第六人民医院

44 人阅读
查看详情

视频 手脚麻木、刺痛?可能是糖尿病神经病变的信号

**什么是糖尿病周围神经病变?** 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,长期高血糖会损害全身神经,尤其是四肢(手、脚)的神经,导致疼痛、麻木、刺痛或感觉减退。约50%的糖尿病患者可能出现神经病变,但早期发现和干预可有效延缓病情。 **常见症状:别忽视身体的“警报” - 感觉异常:手脚麻木、刺痛、烧灼感,像“戴了手套或袜子”。 - 痛觉敏感:轻微触碰也可能引发疼痛,夜间症状加重。 - 感觉减退:对冷热、疼痛不敏感,受伤后不易察觉。 - 肌肉无力:可能影响走路平衡,甚至导致足部变形。 **️ 注意:若脚部出现伤口却无痛感,可能引发感染甚至坏疽,需立即就医! **如何预防和管理?** 1. 控制血糖:保持糖化血红蛋白(HbA1c)<7%,是预防神经病变的核心。 2. 每日检查双脚:观察有无伤口、红肿,避免赤脚行走,选择宽松透气的鞋子。 3. 健康生活方式: - 饮食:低糖、高纤维,补充B族维生素(如全谷物、绿叶蔬菜)。 - 运动:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),改善血液循环。 4. 疼痛管理: - 医生可能开具营养神经药物或止痛药。 - 温水泡脚(不超过37℃)可缓解不适,但避免烫伤。 ️心理支持:你不是一个人 慢性疼痛或行动不便可能引发焦虑、抑郁。建议: - 加入患者互助小组,分享经验。 - 通过冥想、深呼吸缓解压力。 关键提醒 神经病变不可逆,但早诊早治能显著改善生活质量!若出现手脚麻木、疼痛,请及时就医,并定期进行神经功能检查(如10克尼龙丝试验)。 控糖护神经,健康每一步!

程海华

主治医师

太原市中心医院

46 人阅读
查看详情

视频 糖甲视频: 如何正确注射替尔泊肽?

如何正确注射替尔泊肽?

李连喜

主任医师

上海市第六人民医院

45 人阅读
查看详情

视频 得糖尿病是世界末日吗?

得糖尿病是世界末日吗?

洪靖

主任医师

中日友好医院

63 人阅读
查看详情

视频 糖友的运动

糖尿病患者运动所需要注意的事项

杨旭铭

副主任医师

会同县人民医院

61 人阅读
查看详情

视频 没有精液没有精子警惕糖尿病

没有精液没有精子警惕糖尿病

袁亦铭

主任医师

北京大学第一医院

86 人阅读
查看详情
快速问医生
隐私保障 · 不满意可随时结束咨询 · 全程无推销
去咨询
plus免费
AI医生助手

AI智能健康助手

在线服务中
24小时 24小时响应
智能诊断 智能症状分析
专业保障 专业医疗保障
扫码咨询 扫码咨询
健康小工具
×