高血压运动以容易坚持为原则

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作者:林卫忱

  高血压是目前威胁人类健康的常见病、多发病,因其可导致心脏、脑及肾脏方面的并发症而备受关注。大量研究证实,适量运动可明显降低高血压患者的血压,很多临界高血压及1、2级高血压患者甚至可通过控制钠盐摄入和运动疗法达到满意的血压控制。但是,高血压病人的运动不主张大强度、大运动量,如仰卧起坐、举重、快跑等这类肢体负荷太重的运动。这是因为人体在进行剧烈运动时可导致交感神经兴奋,血压大幅度升高及心率增快。而且,剧烈运动时大量出汗可导致血液黏滞度增高,引起脑卒中心绞痛发作,危及患者健康甚至生命。

  那么,什么样的运动才适合高血压病人呢?

  高血压病人应以小量和中等量有氧运动及容易坚持为原则,像散步、慢跑、太极拳、气功、游泳、骑车、跳健身舞等,都是不错的运动选择。因为这样的运动可能在进行时导致血压轻微升高,但长期坚持后可通过作用于大脑皮质及皮质下的运动中枢,降低交感缩血管神经的兴奋性,使肌肉中的毛细血管扩张,还能通过改善情绪从而降低血压

  运动前不适宜吃东西,这是基本常识,因此很多高血压患者每天在运动后进食。但是,每种常识都是有一定的条件限制的,并非一成不变的真理。很多高血压患者同时患有糖尿病,会伴随低血糖症状,不吃东西就去进行锻炼,很可能出现低血糖症,严重甚至是昏阙。对于高血压低血糖并存的患者,早晨锻炼前最好先吃点东西。为了不给消化系统造成负担,吃过东西1小时后再进行运动。

  一些高血压患者已经到了超高血压的程度,随时都有爆发中风等并发症的可能,尤其是在运动过程中,因此,这些人群最好是结伴进行体育锻炼,不可单独在偏僻的场所活动。

  在运动后,有点喘,有微汗,仍可讲话而不累,也表示此次运动强度适当。有心脏病的人应根据个人耐受情况而定,以无不适为原则。感到不适,特别是血压、心率不稳定等,应立即停止运动。另外,建议运动前进行适当的热身运动,不能空腹运动,冬季运动注意保暖,不能操之过急,不要抗拒降压药物。

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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
秒懂健康·首席健康管家冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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