肺癌 手术不是万能的灵丹妙药

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。许多人对肺癌的治疗抱有误区，认为手术是根治肺癌的唯一手段。然而，手术并非万能的灵丹妙药，肺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况。

肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移，即使一期肺癌“根治性”手术后，仍有20%左右的患者出现局部复发或远处转移。二期肺癌手术后有30-40%的患者会出现局部复发或远处转移，三期肺癌手术后有50%以上的患者出现局部复发或远处转移。临床上，我们见到的更多的是远处转移。

因此，肺癌治疗不能只着眼于局部治疗，而要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。近年来，肺癌是全身性疾病的概念已经被医务工作者接受。美国临床肿瘤协会主席强调“几乎所有恶性肿瘤都需多学科治疗”，提出了肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师需要联合，共同为肺癌患者进行诊断、制定科学合理的治疗方案。

肺癌治疗除了外科手术“这一把刀”外，还有放疗、化疗、靶向治疗、中医药等其他治疗手段。近年来临床广泛应用的还有伽玛刀、氩氦刀、射频消融、冷冻治疗和热疗、光动力治疗等多种局部物理治疗手段。但是每一种治疗手段都有它的适应症，切不可盲目听信推销商的夸大宣传，警惕一些明明可以通过外科手术根治的早期肺癌患者被虚假广告宣传所误导。

胸部肿瘤外科医生一定要根据肺癌病人具体病情和临床分期，综合地、科学地、合理地应用现有的局部和全身治疗手段，以期达到临床根治或延长患者生存、改善患者生活质量的目的。

目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术+化疗、手术+靶向、化疗+靶向、射频消融+化疗、射频消融+靶向、化疗+放疗+靶向等多种相结合的治疗手段。总之，肺癌治疗不是一个学科的事情，一定要强调多学科综合治疗，在重视延长肺癌患者生存外，也要重视患者的生活质量，给肺癌患者更多的临床受益。

近年来，随着新一代化疗药物和分子靶点药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展，肺癌的疗效有了明显提高，总的五年生存率提高至15%，与80年代的8%比较已经有了明显进步。

除了治疗，肺癌的预防同样重要。以下是一些预防肺癌的措施：

1. 戒烟：吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一，戒烟是预防肺癌最有效的措施。

2. 减少暴露于有害物质：如石棉、砷、铬、镍等。

3. 注意饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高热量食物。

4. 加强锻炼：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：早期发现肺癌，及时治疗。