新生儿期,从出生到28天左右,是婴儿成长发育的关键阶段。这个时期,新生儿的适应能力较弱,容易受到各种因素的影响,导致疾病的发生。因此,新生儿护理保健至关重要。
一、关注新生儿体温
新生儿的体温调节机能尚未完善,容易受到环境温度的影响。每日应监测体温,确保体温在正常范围内。如体温过低,应及时给予保温措施;如体温过高,应查找发热原因并采取相应措施。夏季高温,应做好散热工作,防止脱水热的发生。
二、科学喂养
新生儿出生后,由于皮肤、呼吸道等途径会失去大量水分,因此要注意补充水分。可以在两次哺乳之间喂5%糖水,帮助补充水分。一般出生后6-8小时开始喂糖水,12小时开始哺乳。哺乳时间控制在20-30分钟,间隔3-4小时,一昼夜可喂6-7次。对于早产或体弱的新生儿,应适当增加哺乳次数。
三、关注新生儿黄疸
出生后3-4天,约50%的新生儿会出现黄疸,多在7-10天后自然消失。这是由于新生儿血液中的红细胞被破坏后产生大量胆红素,而新生儿的肝功能尚未完善,无法将胆红素从胆道排出。如黄疸持续不退或加重,应考虑是否存在溶血性黄疸、先天性胆道畸形等疾病。
四、注意脐带护理
脐带是新生儿出生后与母体相连的纽带,需要每日检查并保持干燥。如有分泌物,可用75%酒精消毒后撒上磺胺粉,再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3-7天内脱落。如有感染现象,应积极进行抗感染治疗,防止败血症的发生。
五、关注新生儿大小便
出生后第一天排出黑绿色胎便,随后逐渐变为黄色,糊状,每天3-4次,小便每天十数次。每次哺乳前应更换尿布,注意观察大小便的次数和性质,如有异常应及时处理。每次大便后应洗净臀部,涂抹鞣酸软膏,保护臀部皮肤。
六、保持新生儿皮肤清洁
新生儿皮肤薄嫩,容易擦伤和感染,必须保持清洁干燥。尿布应经常更换,出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂,防止皮肤糜烂。每日应洗澡或擦澡一次,皮肤皱褶处可撒少许滑石粉。
七、关注新生儿眼及口腔
每日应检查新生儿的眼睛和口腔。如有分泌物,可用眼药水点眼。如有口腔白膜,多为念珠菌感染引起的口腔炎,可用龙胆紫涂抹。
八、加强新生儿免疫
新生儿可以从母体获得lgG,从而在出生后6个月内对某些疾病有免疫力。但自身主动免疫力尚未充分发育,容易感染呼吸道和消化道疾病。因此,在新生儿护理中,应注意避免不必要的接触,预防感染。出生24小时后,应接种卡介苗和乙肝疫苗。
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