儿童强直性脊柱炎是一种较为罕见的自身免疫性疾病,主要影响青少年。与成人强直性脊柱炎不同,儿童强直性脊柱炎有其特殊的发病特点和临床表现。
儿童强直性脊柱炎的发病年龄通常在3至15岁之间,发病高峰在8至14岁,男性患者比例较高,约为6.9:1。该疾病的主要特征是先累及外周关节,如膝、髋和踝关节,呈现非对称性下肢单侧大关节炎。肌腱附着点炎也是该疾病的重要特征之一。
除了外周关节受累,儿童强直性脊柱炎患者还可能出现腰骶痛、发热、体重下降、肌无力和萎缩等症状。此外,部分患者还可能出现心血管并发症,如主动脉瓣闭锁不全、非特异性传导障碍等。
约75%的儿童强直性脊柱炎患者伴有非特异性炎性肠病。以下是一些可能提示儿童患有强直性脊柱炎的迹象:
- 发病年龄小于16岁,多在8岁以后
- 男性患者占绝大多数
- 外周关节必定受累,并常为第一症状
- 髋关节受累多出现破坏和残疾
- 肌腱附着点炎为本病的特征
- 腰骶痛常在初发后几个月至几年出现
- HLA-B2阳性率可达90%
- 家族有类似发病者
需要注意的是,上述症状并不能作为确诊的依据,最终确诊需由专科医生进行检查。
目前,儿童强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药等。物理治疗和康复训练有助于缓解症状,提高患者的生活质量。
家长若发现孩子出现上述症状,应及时带孩子就诊,以便尽早进行诊断和治疗。

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