腰腿痛是日常生活中常见的症状,许多疾病都可能引起腰腿痛,例如腰椎间盘突出症。这种疾病常常伴有下肢感觉异常,因此,在临床检查时,对下肢的感觉检查及其详细记录至关重要,这对病变的节段定位具有重大意义。
感觉检查主要包括浅感觉、深感觉和本体感觉。浅感觉检查通常以针刺痛觉为主,辅以冷热觉和触觉检查。在腰椎间盘突出等疾病导致的神经根受压时,患者的浅感觉可能会出现过敏反应,如感觉减退或消失,这通常表示神经根因受压而变性。
深感觉检查包括关节位置感觉和震动感觉。关节位置感觉可以通过活动患者足趾后活动其趾间关节来检查,震动感觉可以通过音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上来检查。此外,还可以通过手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化来检查。
感觉程度可以分为6级,从0级(无知觉)到5级(两触点间感觉及形体感觉正常)。当脊髓受损时,会导致相应节段以下的感觉及运动分离,即布朗氏综合征。而周围神经受损,如神经根受压受损,所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的,而是与末梢神经的支配区域相吻合。
除了感觉检查,影像学检查也是诊断腰椎间盘突出症的重要手段。CT和MRI检查可以清晰地显示腰椎间盘突出、椎管狭窄等情况。
针对腰椎间盘突出症的治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药等。物理治疗包括电疗、红外线照射、推拿、牵引等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
在日常生活中,预防腰腿痛的发生非常重要。要注意正确的坐姿、站姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势。加强腰背肌的锻炼,提高腰背部的稳定性。适当参加体育活动,增强体质。

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