肩关节习惯性脱位是一种常见于青壮年的疾病,其发生原因多与首次外伤脱位后未得到适当的治疗和休息有关。首次外伤脱位可能导致关节囊撕裂、软骨盂唇损伤、肱骨头后外侧凹陷骨折等病理改变,从而使关节变得松弛。在轻微的外力或特定动作下,如上肢外展、外旋和后伸动作,肩关节容易再次发生脱位。
肩关节习惯性脱位的诊断相对简单,通过肩部前后位平片和上臂60~70°内旋位的前后X线片可以明确诊断。对于频繁发生脱位的患者,手术治疗是必要的。手术方法包括肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法),旨在增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,避免再脱位。
除了手术治疗,康复训练也是治疗肩关节习惯性脱位的重要环节。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等,旨在增强肩部肌肉力量,提高关节稳定性,预防再次脱位。
在日常生活中,患者应避免进行可能增加肩关节脱位风险的活动,如重物提举、过度外展、外旋和后伸等。此外,保持良好的生活习惯,如避免长时间保持同一姿势、加强肩部肌肉锻炼等,也有助于预防肩关节习惯性脱位。
肩关节习惯性脱位是一种可治疗的疾病,患者应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱进行康复训练,并注意日常生活中的保养,以降低再次脱位的风险。
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吴发帅
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