家庭“煮夫”郁闷得心病-京东健康

家庭“煮夫”郁闷得心病

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生命之光传递者

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在现代社会，随着家庭结构的多样化，越来越多的男性开始承担起家庭“煮夫”的角色。然而，这种角色的转变并非一帆风顺，一些男性在适应过程中出现了心理问题。本文将围绕家庭“煮夫”的心理问题展开讨论，探讨其成因、症状及应对方法。

一、家庭“煮夫”的心理问题成因

1. 社会角色期待与实际角色的冲突：传统观念中，男性承担家庭经济支柱的角色，而女性则负责家庭内部事务。家庭“煮夫”角色的出现，打破了这种固有的性别角色期待，使得一些男性在心理上难以接受。

2. 社会认同感缺失：在现实生活中，家庭“煮夫”往往面临着来自亲友和社会的误解与歧视，导致其社会认同感降低。

3. 交往圈缩小：由于长时间从事家务和照顾孩子，家庭“煮夫”的社交圈子逐渐缩小，心理压力增大。

二、家庭“煮夫”的心理问题症状

1. 情绪低落：家庭“煮夫”容易出现情绪低落、焦虑、抑郁等症状。

2. 自卑感：由于社会认同感缺失，家庭“煮夫”容易出现自卑心理。

3. 交往障碍：家庭“煮夫”在与人交往过程中，容易出现交往障碍，如羞涩、紧张等。

三、家庭“煮夫”的心理问题应对方法

1. 加强心理调适：家庭“煮夫”要学会调整自己的心态，接受现实，树立正确的价值观。

2. 拓展社交圈：积极参加社交活动，拓宽自己的社交圈子，缓解心理压力。

3. 寻求专业帮助：如果心理问题严重，应寻求心理咨询师或心理医生的帮助。

四、家庭支持的重要性

家庭是家庭“煮夫”最重要的支持系统。家庭成员应理解、尊重、支持家庭“煮夫”的角色转变，共同营造和谐的家庭氛围。

五、结语

家庭“煮夫”的心理问题是一个值得关注的社会现象。通过加强心理调适、拓展社交圈、寻求专业帮助以及家庭支持，家庭“煮夫”可以克服心理问题，过上幸福的生活。

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文章癫痫怎样才能不发作

　　癫痫怎样才能不发作，这是众多患者及其家属迫切希望了解的问题。要有效减少或避免癫痫发作，需要从多个方面入手，形成一个综合的管理方案。　　首先，遵医嘱规律服药是控制癫痫发作的基础。抗癫痫药物能够调节大脑神经元的异常放电，从而减少发作次数。患者必须严格按照医生的指导，按时、按量服药，切勿自行增减剂量或停药，以免影响疗效。　　其次，保持良好的生活习惯也是预防癫痫发作的重要一环。这包括保持规律的作息时间，确保充足的睡眠;均衡饮食，摄入足够的营养;避免过度劳累和精神紧张，学会放松和调节自己的情绪。　　此外，避免诱发因素同样关键。癫痫患者应尽量避免接触可能引发发作的刺激，如强光、强音、闪光等视觉和听觉刺激，以及酒精、咖啡因等刺激性物质。同时，注意避免在高温、寒冷或密闭环境中长时间停留，以减少发作的风险。　　最后，定期复诊和监测也是必不可少的。通过定期复诊，医生可以及时了解患者的病情变化和药物疗效，从而调整治疗方案。同时，患者也应学会自我监测，注意观察自己的身体反应和情绪变化，以便及时发现并处理潜在的问题。　　综上所述，要减少或避免癫痫发作，需要从规律服药、良好生活习惯、避免诱发因素以及定期复诊和监测等多个方面入手。只有形成一个综合的管理方案，才能有效地控制病情，提高患者的生活质量。

袁欣

副主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章癫痫到底能不能彻底治好？看完以下三点

　　癫痫到底能不能彻底治好?这是一个许多患者及其家属都极为关心的问题。看完以下三点，或许能为您解开这一谜团。　　首先，要明确的是，癫痫并非一种绝症。随着医学技术的不断进步，越来越多的癫痫患者通过合理的治疗和管理，成功实现了病情的长期控制，甚至部分患者达到了临床治愈的标准。这意味着他们的癫痫发作得到了有效控制，生活质量得到了显著提升。　　然而，要彻底治好癫痫，并非一蹴而就。癫痫的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属以及医护人员的共同努力。治疗方法的选择、药物的调整、生活习惯的改变等，都需要在专业医生的指导下进行。只有全面、系统地进行治疗，才能最大限度地提高治愈的可能性。　　此外，还需要注意的是，癫痫的治愈并非一成不变。部分患者可能在治疗过程中遇到各种挑战和困难，如药物副作用、病情反复等。这些都需要患者保持积极的心态，与医生紧密合作，不断调整治疗方案，以应对可能出现的问题。　　综上所述，癫痫虽然并非一种可以轻松治愈的疾病，但通过合理的治疗和管理，患者完全有可能实现病情的长期控制和临床治愈。关键在于患者要积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，以及乐观的心态。只有这样，才能为彻底治好癫痫打下坚实的基础。

刘坤

副主任医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章得了癫痫不能干的七件事

　　得了癫痫，患者在日常生活中需要格外注意，以下是七件不宜做的事情，以避免病情加重或引发发作。　　首先，癫痫患者应避免从事高空作业或驾驶等危险工作。这些活动在癫痫发作时可能导致严重的后果，不仅危及患者自身的安全，还可能对他人构成威胁。　　其次，患者不宜长时间暴露在强光、强音或闪烁的光线下。这些刺激因素可能诱发癫痫发作，增加患者的风险。　　第三，癫痫患者应远离酒精和咖啡因等刺激性物质。这些物质可能干扰抗癫痫药物的效果，甚至直接触发癫痫发作。　　第四，过度劳累和精神紧张也是癫痫患者需要避免的。长时间的体力或脑力劳动，以及过度的情绪波动，都可能增加癫痫发作的可能性。　　第五，患者不宜独自一人在水域活动，如游泳等。在癫痫发作时，患者可能无法自救，导致溺水等危险情况的发生。　　第六，癫痫患者应避免突然停药或更改药物剂量。抗癫痫药物的治疗需要持续和稳定，任何突然的变化都可能导致病情恶化。　　最后，患者不宜参与过于刺激的娱乐活动，如过山车、蹦极等。这些活动可能引发癫痫发作，给患者带来不必要的风险。　　综上所述，得了癫痫后，患者在日常生活中应特别注意避免上述七件不宜做的事情。通过合理的调整和预防，患者可以有效地控制病情，减少发作次数，提高生活质量。同时，患者也应积极与医生沟通，制定个性化的治疗方案，共同管理疾病。

毛娟

主治医师

黑龙江中亚癫痫病医院

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文章什么是颞叶癫痫，它的发作危害有哪些

　　什么是颞叶癫痫?颞叶癫痫是一种特定类型的癫痫，其主要特点是起源于大脑颞叶的异常电活动。颞叶是大脑中负责处理听觉、记忆、情感以及语言理解等重要功能的关键区域。因此，当这一区域受到异常电活动的干扰时，患者可能会经历一系列复杂且多样的症状。　　颞叶癫痫的发作危害有哪些?首先，从生理角度来看，颞叶癫痫的发作可能导致患者突然失去意识，摔倒在地，从而面临受伤的风险。此外，发作时的肌肉抽搐和痉挛也可能导致关节脱位或骨折等严重后果。在极端情况下，长时间的持续发作(即癫痫持续状态)还可能引发脑水肿、呼吸衰竭等危及生命的状况。　　除了生理上的危害，颞叶癫痫的发作还可能对患者的心理健康造成严重影响。频繁的发作可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪障碍，影响他们的社交能力和生活质量。同时，由于颞叶与记忆功能密切相关，部分患者还可能出现记忆力减退、认知功能下降等问题。　　此外，颞叶癫痫的发作还可能对患者的日常生活和工作产生负面影响。发作的不确定性可能导致患者无法从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶、操作机器等。长期下来，这可能导致患者失去工作机会，甚至影响他们的经济来源和社会地位。　　综上所述，颞叶癫痫作为一种起源于大脑颞叶的异常电活动所导致的疾病，其发作不仅可能带来生理上的伤害，还可能对患者的心理健康和日常生活产生深远影响。因此，对于颞叶癫痫患者而言，及时就医、科学治疗以及积极的生活方式调整都是至关重要的。

孙伟峰

主任医师

哈尔滨市第一医院

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文章孩子如何得抽动症了能治好吗，能去根吗

　　抽动症，也称抽动障碍，其发病原因可能涉及遗传、环境、生物因素等多方面。孩子可能因遗传了家族的易感基因，或者在成长过程中遭遇了某些不良环境因素，如精神压力过大、受到惊吓等，从而引发抽动症状。此外，脑部神经递质的不平衡、脑部结构的异常等生物因素也可能导致抽动症的发生。　　关于抽动症的治疗，大部分孩子在经过专业的医疗干预后，症状都能得到有效控制，甚至部分孩子可以实现完全康复。治疗方法包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等，具体方案需根据孩子的病情和个体差异来制定。　　然而，抽动症是否能去根，即是否能彻底治愈并不复发，这取决于多种因素。一些孩子在经过治疗后，症状可能会长期缓解甚至消失;但也有一些孩子可能会出现复发的情况，需要继续接受治疗和监测。因此，家长和孩子应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗建议，以期达到最佳的治疗效果。

周佳鹤

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章十一岁孩子有多动症怎么办

　　当发现十一岁孩子有多动症时，家长首先需要保持冷静，并及时寻求专业医生的帮助。　　多动症是一种常见的神经发育障碍，表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。对于十一岁的孩子来说，这些症状可能会影响他们的学习、社交和日常生活。　　家长可以带孩子去医院进行专业的评估，包括心理评估、行为观察和神经影像学检查等，以确诊孩子是否患有多动症。一旦确诊，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。　　治疗方案可能包括药物治疗、心理治疗和行为疗法等。药物治疗可以帮助孩子控制症状，提高注意力;心理治疗则可以帮助孩子学会自我调节，改善情绪和行为问题;行为疗法则通过正面强化和奖励机制，鼓励孩子表现出良好的行为。　　此外，家长和学校也需要共同努力，为孩子创造一个支持性的环境。家长可以学习一些家庭管理技巧，如制定明确的规则和奖励制度，帮助孩子建立规律的生活习惯。学校则可以提供特殊的教育支持和辅导，帮助孩子更好地融入学习环境。　　综上所述，对于十一岁孩子有多动症的情况，家长需要积极寻求专业帮助，并与医生、学校合作，共同制定治疗方案，为孩子提供全面的支持。

韩雪

主治医师

黑龙江附一儿童医院

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文章五岁小孩多动症怎么治疗

　　五岁小孩多动症的治疗是一个综合性的过程，需要家长、医生和学校的共同配合。　　首先，药物治疗是常见的治疗方式之一。医生可能会根据孩子的具体情况，开具一些调节神经递质、改善注意力的药物。然而，药物治疗需要在医生的严格指导下进行，家长应密切关注孩子的反应，并定期向医生反馈。　　其次，心理治疗也至关重要。这包括认知行为疗法、家庭治疗等，旨在帮助孩子学会控制自己的行为，提高自我管理能力。心理治疗还能增强孩子的自信心，改善与家人的关系，有助于孩子更好地融入社会。　　此外，行为疗法也是治疗多动症的有效手段。通过正面强化、奖励机制等方法，鼓励孩子表现出良好的行为，逐渐减少不良行为。家长和教师可以与学校合作，制定一致的行为规范，共同促进孩子的康复。　　综上所述，五岁小孩多动症的治疗需要综合考虑药物治疗、心理治疗和行为疗法等多个方面。家长应积极配合医生的治疗建议，为孩子创造一个良好的康复环境，帮助他们健康成长。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章治疗儿童抽动症好的办法

　　治疗抽动症好的办法需要综合考虑多个方面，以确保患者能够得到有效且全面的治疗。　　首先，药物治疗是治疗抽动症的常用方法之一。医生会根据患者的具体情况，开具适当的药物来减轻抽动症状。然而，药物治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。　　除了药物治疗，心理治疗也是治疗抽动症的重要手段。心理治疗可以帮助患者理解和管理自己的抽动症状，提高自我控制能力。通过认知行为疗法、家庭治疗等方法，患者可以学会如何识别并调整引发抽动的情绪和行为模式，从而减轻症状。　　此外，生活方式调整也是治疗抽动症不可忽视的一环。保持规律的作息时间，避免过度劳累和紧张，有助于减轻抽动症状。同时，均衡的饮食和适当的运动也能对患者的康复产生积极影响。　　综上所述，治疗抽动症好的办法需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多个方面。患者应在专业医生的指导下，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗，以期早日康复。同时，患者和家属也应保持积极的心态，相信通过科学的治疗和自身的努力，抽动症是可以得到有效控制的。

裴惠兰

主任医师

黑龙江附一儿童医院

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文章关于情绪性进食：用食物处理情绪也会是个问题？

努力工作很久却结果不理想，对自己很失望，在家狂炫一桶冰激凌。一焦虑就开始疯狂吃零食，就算不饿都能吃完一大堆。天天面对各种人际关系和工作压力，特地买了辣条、薯片，到家之后一口气全部吃完，撑得不行也要吃。其实这些都可能是情绪性进食。情绪性进食或压力进食通常指用食物来应对压力、缓解情绪的行为。进食是我们为身体提供能量和维持生命的重要方式。但在现代社会环境下，越来越多的人会以非健康的方式使用食物，例如，通过暴饮暴食暂时舒缓或麻痹负面情绪等等。对于一般人而言，偶尔大吃一顿确实可以带来一些情绪的疏解，但是陷入情绪性进食的个体往往已经习惯于只用食物来减轻负面情绪或逃避压力——食物确实可以带来即刻的愉悦感，但在短暂的愉悦感之后，随之而来的是对于自己无法自控的愧疚和自责，这又再一次加剧了情绪问题，并成为下一次情绪性进食的导火索，如此循环往复。情绪性进食的发生率西方国家的研究报告表明，大学生群体中情绪性进食的发生率在8.9%至56%之间，在女性以及压力、抑郁和焦虑水平较高的人群中更为常见。关于中国人群中情绪性进食的研究很少。在中国中部（湖南湘雅）进行的研究发现，本科生中情绪性进食的发生率在14.5%到52.7%之间。这些发现表明，情绪性进食可能在中国年轻人中普遍存在。在香港中文大学的一项研究中发现，424名大学生样本中，有9.9%的大学生出现情绪性进食的情况，而其中女性的发生率（14.8%）是男性（4.5%）的三倍多。被误解的情绪性进食情绪性进食发生率并不低，但社会上对于情绪性进食的认识仍然十分缺乏。一些受到困扰的个体羞于将自己的问题告诉他人，也很难找到求助渠道和改善方法。在全社会倡导“ 厉行节约，反对浪费 ”的同时，一些媒体对“暴饮暴食现象”严厉指责，甚至认为因此出现身体问题是“浪费粮食的报应”，殊不知在这一现象的背后，可能潜藏着一群受困于情绪性进食但又无助的人。对这些人来说，引导其认识到问题及其严重性，并提供有效的解决方法和正规的求助渠道才是根本之道。情绪性进食的相关因素目前的研究表明，某些个体因素可能会增加一个人将情绪性进食作为应对策略的可能性。不充分影响调节理论（inadequate affect regulation theory）假设个人进行情绪性进食是因为他们认为暴饮暴食可以减轻负面情绪。逃避理论建立在不充分影响调节理论的基础上，表明个体不仅为了应对负面情绪而暴饮暴食，而且会发现暴饮暴食会将他们的注意力从威胁自尊的刺激上转移到食物等令人愉悦的刺激上。限制理论表明，已经限制进食的人会因负面情绪而暴饮暴食。虽然这些人通常以限制进食作为主要表现，但当他们面对负面情绪时，他们会通过情绪性进食来应对。这三种理论共同表明，个体对负面情绪的厌恶，尤其是对自我威胁或强烈自我意识的反应而产生的负面情绪，会更可能利用情绪性进食作为应对这种厌恶的手段。生物应激反应也可能助长情绪性进食倾向。在危机中，下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) ，抑制食欲并触发肾上腺释放糖皮质激素。这些类固醇激素会增加食欲，并且与 CRH 不同，它们会在血液中停留很长时间，通常会导致摄食过多。因此，那些在压力时期经历过这种生理上引起的食欲增加的人，很容易将情绪化饮食作为一种应对机制。 Macht (2008) 描述了一个五通路模型来解释情绪性饮食背后的原因：(1) 食物抉择的情绪控制，(2) 食物摄入的情绪抑制，(3) 认知进食控制受损，(4 ) 进食对情绪的调节，以及 (5)进食的情绪一致调节，细分为以下维度：应对、奖励增强、社会和从众动机。情绪性进食的长期危害研究发现，情绪性进食有时不会减少情绪困扰，反而会在情绪性进食后引发强烈的内疚感，从而加剧情绪困扰。情绪性进食与进食障碍（一般包括神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍）的模式和症状有关，情绪性进食还可能预示着个体正在向进食障碍发展。将进食作为应对策略的人患暴食症或贪食症的风险特别高，而患有进食障碍的人同样更有可能将情绪性进食作为应对手段。情绪性进食符合回避应对和/或以情绪为中心的应对。由于属于这些大类的应对方法侧重于暂时缓解而不是实际解决压力源，因此它们可能会引发适应不良行为的恶性循环，而这种行为会因短暂的压力缓解而得到加强。在应激反应恢复阶段出现高胰岛素水平的情况下，糖皮质激素会触发一种酶的产生，这种酶会在情绪性进食后以内脏脂肪或腹部脂肪的形式储存营养物质。因此，有情绪性进食的人患腹部肥胖的风险更大，而这又会造成代谢和心血管疾病的更大风险。短时间内的大量进食还可能导致急性胰腺炎、急性胃扩张等各种问题。在心理健康方面，情绪性进食往往还伴随着焦虑、抑郁等多种问题。因此，情绪性进食需要有恰当的处理、支持方法，在必要时需要进行适当的治疗，以缓解症状和促进整体健康。情绪性进食的自助指导个体应对情绪性进食的自助方式可能包含以下内容：情绪日记：通过记录和觉察自己情绪的形成模式，打断原先自动的应对情绪方式。情绪日记中包含，发生了什么事件，感受是什么样的，当尝试进食是有什么样的情绪。形成其他应对方式：当你对于自己的情绪和发生暴食的原因有了更多的觉察，你可能会发现如果是因为压力造成的暴食，尝试寻找其他方式缓解压力；如果是因为无聊造成的暴食，考虑采取一些行为来缓解无聊。活动身体：进行一些运动能缓解体内的激素水平，也能提供内啡肽来缓解情绪。有规律的健身可以让你更容易控制进食冲动。尝试正念：正念是一种有效的缓解焦虑和抑郁的方式，同样也能减少情绪性进食的情况。研究表明MBSR和CBT的结合治疗显著的降低了情绪性进食的发生率。正餐中吃够量：情绪性饥饿和躯体性饥饿是不同的，而觉察和及时解决躯体性饥饿也会有助于减少大脑的进食需求，从而让混合发生的情况减少。定时进餐：在CBT-E中指出，定时定量进餐会让躯体的饥饱感正常，而饱腹感也会减少情绪性饥饿的发生。消除分心源：在工作或是看电视等进行其他事务时进食，大脑常常会忽略当下的进食行为，从而对于量失去控制。在进食的时候把所有关注放在事物上，能让你对于进食的量有把控，同时也更容易从食物中获得满足，而不用大量进食。积极的自我对话：尝试注意向自己呈现事情的方式，如果把一些负面的表达变得正面，能有助于自己减少情绪性进食的发生。比如当你对自己工作不满意时，尝试把“我把工作搞砸了”变为“每个人在工作上都会遇到困难，我能做些什么让自己更有自信呢？”。（基本类似于CBT的认知重构）有效改善情绪性进食的专业疗法——辨证行为疗法辨证行为疗法（DBT）被证明可改善情绪性进食，它侧重于通过行为缓解情绪，形成新的不良情绪的应对方式以代替原先的暴食行为。下图为在DBT理论中的情绪和冲动行为模型，通过该模型我们可以理解为何情绪性进食会成为恶行循环，而DBT方法正是通过教授不同的技能和方法来帮助个体打破该循环，从而有效改善情绪性进食问题。实际上，很多人只是缺乏处理情绪、压力、人际关系问题的技能。如今多种心理干预方法如辨证行为疗法等，都被证明可有效改善情绪性进食问题。一旦能够意识到除了食物之外，还有其它更为科学的方法可以帮助识别自己的情绪并更好地处理情绪和压力，就有希望再不落入情绪性进食的圈套。

京东健康小助手

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文章抑郁症患者的“就诊指南”（包括如何选择医院、科室及治疗常见疑问）

1. 有什么症状需要到医院就诊？长期情绪低落：经常愁眉苦脸、唉声叹气、对任何事情都没有兴趣，对生活失去希望，自我评价低等；认知方面障碍：记忆力减退、思维迟缓、学习成绩明显倒退等；躯体化障碍：睡眠障碍、头痛、心悸、体重下降、食欲下降等；行为异常：自残，自杀等过激行为；严重精神方面问题：幻视、幻听或者妄想等精神病性症状。 2. 哪些医院可以去？推荐选择省会城市/地级市三甲综合医院或精神专科医院。此外，如难以挂号，一些比较的专业的民营医院和诊所也可以考虑，但要注意鉴别。 3. 挂什么科室？抑郁症就诊科室在不同城市、不同医院科室的设置是有差异的，很多大型的三甲综合医院设置了心身医学科/心理科/心理咨询科/心理卫生科/精神卫生科/精神心理科，虽然上述科室名称叫法不同，但都可以对抑郁症进行诊治。而精神卫生中心/精神病医院的心理科或精神科也可以对抑郁症进行诊治，给出规范的治疗方案。注意区分精神科和神经内科：精神科又叫心理科，心理卫生中心等，主要治疗抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、强迫症、精神分裂症、双相障碍等疾病。神经科一般指的是神经内科，主要是治疗脑炎、癫痫、脑梗死、头痛、面神经炎、坐骨神经痛、多发性硬化等神经系统类疾病。不少抑郁症患者在初次就诊时会挂号挂错到神经内科。临床上。神经内科与精神科的区别有一点在于，精神科的患者一般没有实质性的病变。 4. 抑郁症要吃多长时间的药？每个人的情况不同，大的原则是：单次发作，症状缓解后，继续治疗至少6-9个月。既往已经有过抑郁发作，复发后需要至少治疗2年。目前没有疗程的上限是多长时间。 5. 为什么抑郁已经好了，还要继续吃药？在抑郁症状完全缓解后，继续服药有预防抑郁症状复发的作用。对于第一次抑郁发作的患者来说，如果病情缓解之后马上停药，50%的患者在3~6个月内又会出现抑郁症状。继续服用6~9个月带来的获益最大。对于已经有过一次发作的患者来说，50%~85%会出现第2次发作；在有过2次发作的患者中，80~90%还将出现第3次发作。因此对于多次发作的患者来说，在完全缓解后继续服药足够长的时间能够明显降低再次复发的风险。 6. 哪个药治疗抑郁症最好？医生的治疗多依据指南和经验，目前一些公司提供的基因检测的结果也可以作为精准治疗的参考信息。通常医生会根据你的病情和具体情况来优先选择某一种药物，比如对于比较胖的人来说，避免体重增加就会是考虑，就会先把最容易增加体重的药物（如米氮平）排除掉；对于经济压力大患者来说，价格会成为重要的考虑因素，等等。因此，药物的选择是一个个体化的过程。不是别人吃什么药特别好，那我也要吃那一种药（很多患者喜欢去小红书上查阅信息，之后变得更加纠结）。 7. 抗抑郁药副作用大不大？对于不同的人来说，同一个药物带来的副作用也不完全一样，甚至差异很大。一方面了解常见副作用，有个心理和行为准备。例如有些药物刚开始服用时引起困倦，那么可以请假歇几天躺着（如果可以的话）；药物可以调整到睡前服用；从更低剂量起始治疗；加用抗副反应的药物等等。大多数副反应在服药几天后会逐渐减轻、消失。如果副作用持续导致难以坚持用药，则考虑换另一种药物。 8. 为什么要定期抽血化验？用药前要有一个全面常规化验检查，一方面排除躯体疾病引起的抑郁症状，避免误诊；另一方面，不同的药物可能有不同的副作用，不同的人对同一种药物可能有不同的反应，有些副反应只能通过抽血化验来及时检测，例如血常规、肝肾功能、心电图等。开始治疗的阶段，通常2-4周复查一次化验，以确定药物是否有严重副反应。 9. 抗抑郁药是不是会依赖？常有病人担心一旦吃药就必须吃一辈子，无法停药；有时病人漏服一顿药就感觉浑身难受不舒服，更加确定自己依赖了药物，其实，约50%的抑郁症治愈后不复发，故无依赖一说。突然断药出现不舒服是可能的而且不少见，称为“停药反应”。所有的抗抑郁药均可以导致停药症状，也就是说，停药之后（约2周）会有一些不舒服甚至很难受的情况，但是这不是依赖，而是在药物停用的初始阶段可能会出现的一个情况。一方面和某些特定的药物在体内代谢的时间短有关，常见的有文拉法辛、帕罗西汀，有时一顿忘记吃就会难受，头晕头胀等等，吃上了就好了。因此需要规律服药，在每天的固定时间段，设置一些提醒来避免漏服；另一方面，我们可以通过逐渐减量的方式来逐渐停药，以减轻快速断药引起的停药症状。 10. 某些精神科药物长期服用容易导致药物依赖。部分患者在抗抑郁药物使用的同时，医生会处方苯二氮卓类药物比如劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等，短期使用以快速缓解焦虑症状。这一类药物通常连续使用不超过两个月，随着焦虑症状的缓解、抗抑郁药物的起效而逐渐停用。同样需要严格遵医嘱服药。 11. 我吃了很长时间，但是为什么一点效果都没有？每个人对药物的反应不一样，判断药物是否有效通常是在开始用药之后的2-4周，也有的病人需要更长时间的等待。大约2/3的患者服药2个月症状能缓解一半以上；约1/2的患者在服药2个月左右能恢复得比较好，症状基本完全缓解。然而，约有1/3的患者使用第一种抗抑郁药无效，这种情况下并不是说就没有办法了，可选的策略包括增加药物剂量、换用另一个抗抑郁药或给予增效治疗或联合其他治疗方式。所以第一次服药治疗效果不好不要放弃，还有很多办法和策略！ 12. 说明书上的抗抑郁药会增加自杀风险是怎么回事？抗抑郁药治疗被认为增加了患者（尤其是青少年）出现自杀观念和自杀行为的风险。部分抗抑郁药的说明书上有黑框警示：可能增加自杀风险。可是抗抑郁药难道不是治疗抑郁症的吗？具体的机制或者影响因素并不清楚，可能和抑郁症本身的病情波动、青少年和青年人的生理心理特点有关，初始治疗副反应的出现可能会加重患者的绝望感，这些可能在前2周会使得自杀风险的增加，故建议家属加强监护。值得注意的是：尽管对一些患者而言，自杀风险相对于安慰剂有所增加，但绝对风险仍然很小。避免自杀观念和自杀行为最有效的措施是治疗抑郁症。抗抑郁药是目前所有措施中最有效的治疗手段。 13. 第一次看病后，需要多长时间看一次医生？第二次就诊应该在第一次就诊之后2-3周左右。治疗开始往后3个月，每2-4周复诊一次。病情比较严重的情况需要更加频繁的复诊。通常抗抑郁药物起效的时间需要2-4周，而药物的加量也多以周为单位。复诊时医生要看病情变化的情况，当前的药物剂量起了多大效果，有没有严重的药物副作用等等，以决定下一步药物治疗的方向和具体方案。在症状完全缓解之后、病情平稳时，维持之前的治疗剂量继续服药，此时可以2~3个月看一次医生，评估病情是否稳定，维持治疗的效果以及还需要维持多长时间。无论什么时候想减药或者停药，一定在动作之前先咨询医生，听取医生的建议后再做决定。和医生一起评估停药的时机是否合适，了解停药可能出现的情况、可能存在的风险，制定应对策略、做好准备。

董慧茜

主治医师

中南大学湘雅医院

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陈彦

副主任医师

精神科

三甲

商丘市第一人民医院

强迫症(5例) 焦虑抑郁障碍(1例)

专业擅长：三甲医院从事重症医学13年，发热门诊工作经历1年，跟随斯坦福大学医学院附属教学医院的张道龙教授，学习国际标准的精神科医生和心理咨询师规范化培训课程 5 年，接受张道龙教授一对一督导 1 年。熟悉各类躯体疾病和精神心理疾病的特点以及诊断、治疗方法，熟练运用生物—心理—社会医学模式，为患者排忧解难。尤其擅长强迫症、焦虑症、抑郁症、躯体化障碍及青少年心理、婚姻情感、职场、亲子关系困扰等精神心理问题的治疗。

好评率：100% 接诊量：879

贺俊岩

主治医师

精神科

三甲

锦州医科大学附属第一医院

焦虑抑郁障碍(3386例) 精神分裂症(237例)

专业擅长：抑郁症测试及诊断，焦虑症，恐惧症，狂躁症，失眠症，精神分裂症，双相情感障碍，躁狂症，心理治疗cbt，强迫症，儿童及青少年心理问题，厌食症，贪食症，老年精神病，酒精依赖！

好评率：99% 接诊量：149665

张家瑞

副主任医师

精神科

三甲

天津市人民医院

焦虑抑郁障碍(916例) 精神障碍(156例)

专业擅长：擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。

好评率：99% 接诊量：23821

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