刘鹏：警惕淋巴瘤化疗中的不良反应

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，化疗是治疗淋巴瘤的重要手段之一。然而，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能带来一系列不良反应，给患者带来痛苦和困扰。

在6月20日举行的中国医学科学院肿瘤医院淋巴瘤健康大讲堂上，肿瘤内科刘鹏副主任医师向公众详细介绍了淋巴瘤化疗过程中可能出现的各种不良反应。

首先，化疗药物可能会引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，给患者带来不适。其次，化疗药物还会抑制骨髓功能，导致白细胞下降、中性粒细胞下降、贫血、血小板低下等骨髓抑制反应，严重时甚至可能导致感染和出血。

此外，化疗药物还可能对肝肾功能造成损害，导致转氨酶异常、胆红素异常、肌酐异常、血尿酸异常等。同时，化疗药物还可能引起皮肤黏膜损害和心脏功能损害等严重不良反应。

除了上述不良反应外，淋巴瘤化疗过程中还可能出现肿瘤急症。肿瘤急症是与肿瘤进展或肿瘤治疗反应相关的、危及生命的严重不良反应，具有起病急、进展快、治疗中容易出现合并症、预后相对较差的特点。

常见的肿瘤急症包括心血管系统不良反应，如心包填塞、上腔静脉压迫综合症；中枢神经系统急症，如颅内压增、脊髓压迫综合症；感染性急症，如粒缺败血症、传染性病毒/结核感染、真菌和寄生虫感染；代谢性急症，如高尿酸血症、高钙血症、低血糖、乳酸酸中毒（代谢性酸中毒）、肿瘤溶解综合症等。

其中，肿瘤溶解综合症是一种常见的肿瘤急症，尤其在分化程度较差的高度恶性淋巴瘤中，发生的几率很高。肿瘤溶解综合症是由于坏死肿瘤细胞崩解并有细胞内成分释放所导致，包括高钾血症、高磷血症、高尿酸血症和低钙血症，以及随之而来的急性尿酸增高性肾病和急性肾功能衰竭。

因此，在淋巴瘤化疗过程中，医生和患者应高度重视不良反应，采取积极措施预防为主，在治疗中应密切监测，随时调整治疗策略，及时处理合并症，以确保患者安全。