小儿风湿热,中医称为‘痹证’中的‘热痹’,其病因与外感寒湿、郁而化热或外感风热与湿相合有关。
根据临床表现,小儿风湿热发热可分为热盛、湿盛和阴虚三种类型。
热盛型发热症状明显,伴有恶风、口渴喜饮、便秘尿赤、关节红肿疼痛等症状,治疗可考虑使用白虎加桂枝汤加减。
湿盛型发热症状较轻,但身热不扬,伴有头目酸重、肌肉关节困重疼痛、纳呆便溏等症状,治疗可考虑使用二妙丸加滑石、防己、海桐皮、丝瓜络等。
阴虚型发热症状为低热、五心烦热,伴有形体消瘦、心悸虚烦、口干咽燥等症状,治疗可考虑使用生脉饮化裁。
在急性期,可选用中药清热解毒之品,如银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英等,配合西药抗菌素,以更好地控制感染,使体温恢复正常。
此外,还可适当选用中成药治疗,如四妙丸、当归拈痛丸、湿热痹冲剂等,这些药具有清热利湿、通络利痹之功,有助于退热,缓解关节疼痛等症状。
总之,小儿风湿热发热的治疗需根据患儿病情,综合考虑西药、中药或中西药联合应用,以尽快康复。