银屑病,又称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。在临床治疗中,外用药的使用至关重要,但选择和使用不当往往会导致病情加剧。本文将介绍皮肤病用药的四大原则,帮助患者正确使用外用药,有效控制病情。
首先,不同病期的银屑病,应选择不同剂型的外用药。急性期以红肿、水疱、糜烂为主要症状,此时可选用溶液湿敷,起到消炎作用。亚急性期红肿减轻,渗液减少,可选用糊剂、粉剂和洗剂,发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚,呈苔藓样变,此时多选用软膏和乳剂,它们穿透力强,作用持久,且有润滑及护肤作用。
其次,对症用药,准确选药。不同类型的皮肤病,应选用不同的外用药。如皮炎、湿疹等症,不宜使用癣药水涂搽;皮肤癣疾不宜使用激素类药膏;磺胺药引起的药疹,不宜使用磺胺嘧啶湿敷。此外,一些药物名称相似,但用途迥异,如雄黄膏和硫黄膏,患者在使用时应仔细辨别。
第三,掌握用法,科学用药。皮肤病用药时间和次数也有讲究。药水和洗剂,容易挥发而降低疗效,用药次数相对要多一些;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。湿敷方法也要得当,用药前要清洗患部,软化痂皮,保留疱壁,剃去毛发。
最后,因人制宜,严守禁忌。选用药物时,还应考虑年龄、性别、患病部位与患者体质等因素。如老幼患者应选低浓度药物;孕产妇使用外用药时,应顾及药物对胎儿、乳儿的影响;面部、乳房、外阴处不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂。皮肤敏感者,先用低浓度,后用高浓度。对新药或易致敏药物,先小面积用,如无反应,再根据需要逐渐提高浓度及扩大使用面积。此外,皮肤病用药时还要注意观察,一旦发现过敏反应,应立即停药,并去医院诊治。

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