腰椎间盘突出症有哪些分期
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,其病程可分为多个阶段,了解各个阶段的特点有助于早期诊断和治疗。
(1)突出前期:
此阶段,椎间盘髓核和纤维环开始出现退变,髓核可能出现碎块或瘢痕组织,纤维环变薄变软,出现裂隙,但尚未出现临床症状。
(2)突出期:
此阶段,椎间盘在压力作用下,髓核可从纤维环薄弱处突出,形成以下五种类型:
①纤维环环状膨出,纤维环完整,可不引起临床症状;
②纤维环局限性膨出,纤维环局限性隆起,但纤维环完整,可产生临床症状;
③椎间盘突出,突出的髓核为很薄的纤维环所约束,可产生严重的临床症状;
④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下,髓核可位于神经根上、下方,或椎管前方正中处;
⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。
(3)突出晚期:
此阶段,椎间盘突出物可能纤维化或钙化,椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄,因以上改变可发生获得性椎管狭窄。
了解腰椎间盘突出症的分期,有助于我们早期发现、诊断和治疗,从而减轻患者的痛苦,提高生活质量。
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