药流并非人人适用,其适应症较窄,主要针对怀孕月份较小的女性。理论上,一般怀孕7周以内才能进行药流。但实际操作中,部分女性由于排卵时间提前,需要根据B超大小来确定是否适合药流。孕囊在2公分以内可选择药流,超过2公分则不建议,因为孕囊过大可能导致药流不全。
药流不全的后果是清宫,这对人体的伤害较大,容易引起上行感染。据统计,药流不全的发生率约为20%-30%,即10个药流病例中有2-3个流不干净。
人流手术是否留下后遗症与操作医生有密切关系。正规医院医生技术娴熟,经验丰富,人流不全的发生率较低。而一些小诊所医生经验不足,并发症多,手术不当可能导致穿孔、感染、人流综合症,甚至死亡。
药物流产的个体化差异较大,每个人对药物的敏感度不同。对药物敏感的人药流效果较好,而对药物反应小或没有反应的人,很容易药流不全。
人流和药流都可能引起不孕。术前有感染,医生没有进行治疗就手术,或者患者没有经过检查就要求进行人流、药流手术,加上一些小诊所手术条件差,手术器械消毒不彻底,操作者无菌观念不强,很容易引发盆腔炎、子宫内膜炎,远期则可能并发不孕。
南方医科大学南方医院妇产科刘国炳教授不建议女性选择药流,认为药物流产容易导致女性盆腔感染。年轻女性药物流产容易破坏先天的防御屏障,出血时间长,增加感染几率,可能导致盆腔脓肿或附件脓肿。不管是药流还是其他方式的流产,女性都应该能免则免。
女性在进行人工流产后担心会影响以后的生育,常会问:女性一生中最多可以进行几次流产?王雪峰博士表示,无论何种方式的人流手术都存在有创性,不能用量来衡量。有些人做一次就会引起不孕,而有些人可能一年做好几次还是会怀孕,这是很难定论的。如果能够避免悲剧发生,建议女性还是不要轻易选择人工流产。

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