疝病,又称‘小肠气’,是一种常见的腹壁疾病。它主要由于腹壁薄弱,导致腹腔内组织从薄弱处突出形成。根据突出的位置和原因,疝病可分为腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等多种类型。
其中,切口疝和造口旁疝是因腹部、盆腔手术或人工肛门造瘘术后产生的局部腹壁缺损所致。患者可在手术切口周围或人工肛门旁摸到突出的鼓包。相比腹股沟疝,切口疝和造口旁疝的鼓包更大、更明显,更容易出现嵌顿、肠梗阻甚至肠坏死等严重并发症。
尽管不同类型的疝病临床表现各异,但治疗原则一致。手术治疗是目前公认的治疗疝病的唯一有效手段。早期诊断、早期治疗,患者术后可完全恢复正常生活。许多患者因害怕手术而倾向于保守治疗,但实际上,保守治疗只能延缓病情进展,无法根治。此外,若病情恶化,手术难度和风险也会增加,延误最佳治疗时机。
随着手术技术和麻醉技术的不断进步,许多原本无法手术的患者,通过适当的术前准备,也能安全地完成手术。因此,患者应重视疝病,争取早发现、早诊断、早治疗,避免病情恶化。
(复旦大学附属华东医院普外科主任、疝和腹壁外科疾病治疗与培训中心主任 唐健雄教授)