对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈来说,糖筛检查的最佳时机是怀孕20周左右。而对于其他准妈妈,则建议在怀孕24-28周进行糖筛检查。这一时期正值胎儿快速生长期,准妈妈胎盘分泌功能旺盛,体内各种导致糖尿病的因素达到最明显,因此不易漏诊。同时,如果此时发现准妈妈存在糖代谢问题,可以及早治疗,降低母婴危害。
糖筛检查主要包括两种方法:50克糖筛和75克糖筛。50克糖筛要求准妈妈空腹12小时后,将50克葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内喝完,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为异常,需进一步行葡萄糖耐量试验。75克糖筛则要求准妈妈空腹12小时后,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖。正常值标准为:空腹5.1mmol/L,1小时10.3mmol/L、2小时8.6mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
在进行糖筛检查时,需要注意以下几点:1.检查前两周减少淀粉和糖分的摄入;2.糖筛或糖耐前一天,最好以清淡的素食为主;3.前天晚上8点以后不要进食,水也少喝;4.喝糖粉时慢慢喝,3-5分钟内喝完;5.喝完后最好多走动,帮助降低血糖浓度;6.抽血时间掌握好,喝完后的一小时算。
总之,糖筛检查对于准妈妈来说非常重要,有助于及早发现妊娠期糖尿病,降低母婴危害。准妈妈们应该按照医生的建议进行糖筛检查,并注意相关的注意事项。
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