秋冬进补当心药膳变毒膳

作者：郭丽娜

　　口干舌燥、头晕、流鼻血，有的甚至出现昏迷，入秋以来，医院门诊部屡屡接到类似的病例，医生诊断之后，发现这些患者都有着一个共同之处——食用药膳滋补不当。

　　药借食力，食助药威，一直以来，药膳因其具备“寓医于食”之功能而广被推崇。而在人们日益注重养生的当下，各类“药膳坊”更是如雨后春笋般兴起，光顾者众多。“滋阴补阳”、“美容养颜”、“净血排毒”……在商家的宣传里，药膳俨然已成为一剂“神药”——有病治病，无病防病。

　　然而，在讲究辨证的中医看来，剥开药膳被层层包装的光鲜外衣后，其作用并没有那么玄乎，且药膳并非人人都能吃。隐藏在光鲜外衣下的，则是众多没有受过专业培训的厨师存在乱放药材、剂量不准等不规范现象。有着“健康膳食”美誉的药膳，正一步步朝着“毒膳”之路迈近。

　　药膳，即药材与食材相配伍而做成的美食，食用得当可以达到调理、保健、养生的效果。随着秋季进补时节来临，不少餐馆纷纷打出药膳的招牌，宣称药膳中的中药能辅助治疗某些疾病，食用药膳“有病治病，无病健身”，吸引了不少顾客。

　　位于广州市番禺区的一家药膳馆，可谓“药膳味”十足，还没进门，就能让人远远闻到一股子中药味。店内的菜单上，几乎每道菜都与药膳挂钩，有药膳凤爪、药膳乳鸽、药膳炒饭、药膳猪手等，还有用人参、鹿茸、虫草搭配各种家禽做出的各式炖盅。

　　每道菜都写上了具体的功效和注解，如“滋阴养颜”、“清热化痰”等。以“药膳土鸡汤”为例，商家称在鸡汤中加入了党参、当归、淮山、枸杞等10余种秘制配方的“药膳鸡煲”，不但很“补”，还能起到食疗的作用，具有暖胃暖心，滋阴补肾之功效。当然，这些药膳的价格不菲，动辄要几十元甚至上百元。

　　“吃药膳感觉比较健康。”家住广州海珠区的吴小姐表示，其实药膳的味道一般，之所以还选择吃，主要是奔着健康去的。据她介绍，她常去的一家药膳店，每逢周末、节日假期，常常需要预订位置。

　　不过，记者从广州几大医院门诊科医生处了解到的信息却显示，在餐馆里吃的药膳并非都是健康的。据广东省中医院临床营养科主任郭丽娜介绍，因为吃药膳而吃出问题前来就诊的市民还真不少，有的吃后上火，口干舌燥；有的头晕、恶心、腹痛；更有甚者出现昏迷。

　　“这主要是因为滋补不当。药膳如果不分药性，不仅不能治疗疾病，反而使病情加重。”郭丽娜表示，中药有寒、热、温、凉四气的药性，配制药膳必须根据药物的属性来定，不可随意“拉郎配”，否则会降低药效或适得其反。如黄芪老鸡汤，因黄芪性温补气，老母鸡也是温补之品，对气虚体弱者有补益作用，如果风热感冒者食之，会“火上浇油”，加重感冒和引起流鼻血。

　　门诊 吃药膳吃出问题的不少

　　药膳发源于我国传统的饮食和中医食疗文化，《中国药膳制作及从业资质基本要求》规定，药膳制作师应具备中级以上厨师资格；具备与药膳相关的中医药知识；具备严格按照药膳配方制作药膳的能力等。不过，现实中，药膳的大多数出品方——厨师，在这些方面是典型的“三无人员”。

　　有餐馆从业者坦承，其实对中药药理并没有研究，只是看到目前流行药膳，便在食物中加入人参、当归、枸杞等一些滋补类中草药，制作成所谓的药膳。至于剂量和搭配，则是按照“传统和习惯”来。由于在制作工艺、材料标准等方面都没有严格的规范标准，滋补效果难以确定，有的甚至出现副作用。

　　“不同人群的体质不一样，有的是寒症，有的是热症，如果吃了与症状正好相反的滋补药膳，反而会起到反作用。”广东省中医院临床营养科主任郭丽娜表示，中医药膳讲究辨证，不同的体质应该区别对待。由于厨师大多是没有经过专业培训的，对中药药性不了解，如果在药膳里放进去了两种相克的药物，或是剂量放得太多，会导致食客出现恶心、呕吐、口干舌燥等症状。

　　厨师对中药随意“拉郎配”，这是餐馆药膳存在的另一大隐患。针对此乱象，中国药膳研究会副会长沙凤桐指出，一些餐馆乱用一些“稀奇”的原料做药膳以哗众取宠，其实在常用的近5000种中草药药材中，根据卫生部确定的药食两用原料只有87种。人们熟悉的人参、当归、虫草、川芎等均不在此列。此外，街头不少餐馆里药膳品种配方也不符合中医药理论，不问服用者的情况，乱施补膳，事实上一种药膳不可能适合所有的人。

　　“近年来，药膳养生进补的健康理念深入人心，但事实上如今很多商家打出的药膳完全背离了真正中医药膳的原则。”广州中医药大学第一附属医院副主任中药师丘振文表示，药膳是调理性饮食行为，是介于“药”与“食”之间的特殊膳食，需要遵循中医辨证论治的原则，因人而异，因人施膳，而不是“一锅煮”。而药膳烹调师既要掌握基本的烹调技术，还要熟悉中草药规范的使用原则，否则将减弱药效。

　　据了解，很多餐馆通常是在汤料中直接放入生药材，这些药材没有经过特定的煎煮，只能起到调味作用，其药效并不大。而且一些加入汤里的中草药未经过科学论证，经营者也无法保证所加入的中草药是否全部按照国家标准选择，那么对于一些慢性病患者来说，万一误服某些属于禁忌范围的中药，有可能会引发并发症。

　　乱象 随意“拉郎配”现象普遍

　　在商家的宣传下，药膳的头上顶着耀眼的光环——“有病治病，无病健身，人人适用”。那么，事实是否真是如此？

　　“药膳虽然有一定的滋补作用，但并非人人适宜，不要凭个人喜好随意食用，要在医生的指导下有针对性地食用。”郭丽娜提醒道，食用不当不仅起不到滋补健身作用，还可能损害身体健康。青少年尽量不要食用药膳，尤其是未成年儿童不宜服用药膳，因为儿童新陈代谢旺盛，根本不需要滋补。

　　郭丽娜表示，药膳要达到其功效有两个前提，首先是对症下药，其次像甘草、莲子、枸杞等药性平缓，需要坚持食用才有效果。“有些人认为药膳上写了对高血压、糖尿病等有效果，就认为只要吃药膳便可以了，不再服药，其实这是大错特错，绝对不应该停药。药膳虽有不少好处，但在很多疾病的治疗上，其针对性和治疗效果远不及药物，只有两者配合应用，相辅相成，才能取得更好的效果。”

　　“中药讲究个性化，没有一种中药能治好所有人。一个人适用的中药，并不代表另一个人也适用。”广东省人民医院中医科主任王昌俊表示，任何药膳、草药都不能替代正规的治疗，拿高血压来说，高血压患者有不同的体质，有些人为肝火上炎或肝阳上亢症候，这时可用夏枯草、决明子、菊花等清肝降火作用的药材辅助治疗。可有些高血压患者的体质为肾虚或脾虚，吃这些中药则适得其反。应该由中医师辨明体质，对症下药。中药若不对证别说耽误治疗，还会伤身。是药三分毒，中药同样如此。

　　广州人爱煲药膳汤水，平日也爱煲点“凉茶”，有些中药确实是药食同源的，对此王昌俊认为，药膳的着重点应该在“膳”，其次才是“药”，它的主要作用不在于治病。所以药膳首先得满足美味可口、吃得舒服的要求，别舍本逐末。

　　此外，上述几位专家均提到，不少老广钟爱药膳，却忽视了药膳食疗的禁忌。有些人只了解药膳食疗对人体健康的有益方面，不注意药膳食疗的禁忌，容易酿成不良后果。专家提醒，每味中药的性味、归经、主治和用量禁忌都有自己的特点，中医药膳的最基本原则是辨证，哪怕是平和的补药，如不对症或不适合体质，不但无效，反而会危害健康。

　　“有些市民自己动手做药膳，最好选曾经吃过的、熟悉的材料入膳食，别盲目使用一些偏方，否则会有风险。”郭丽娜建议，别选太复杂的方子，尽量选择性质平和的中药，别选特别寒凉、特别辛热的药材。

　　专家 药膳并非人人适合

　　秋冬进补三原则

　　■健康小贴士

　　一、无病不滥补

　　补法是中医治疗的一类，其最终目的是使人体阴阳平衡。因此凡是对身体有补益的方法，都是“补”。尤其对于健康人来说，进补并不一定要用药，保持良好的心态，合理的生活规律，适当的体育锻炼，平衡饮食等都能起到“进补”的作用。

　　二、忌过量进补

　　任何补品过量服用都是有害的。所谓“有病治病、无病强身”并不科学。“进补”必须达到生理机能的平衡，“阴阳调和”才合理。

　　三、进补宜先调脾胃

　　经历漫长酷夏，人体脾胃功能减弱，立秋后贸然大补会加重脾胃负担。因此进补前要先给脾胃一个调整期，先进食一些有营养又容易消化的食品，如鱼、瘦肉、禽蛋等，同时进食一些健脾的中药，如苡仁、山药、芡实。

　　药膳进补四注意

　　一、因人而异

　　每个人的体质不尽相同，药膳应因人而异。一般而言，温补药膳适合于阳虚体质；清补药膳适用于体型较胖、阴虚阳亢、肝气旺盛者，或患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病者；平补药膳一般人都可食用，对体质较差、阴阳两虚、气血两亏者也较适用。老年人气血衰少，生机减退，适于补益肝肾为主。切不可认为只要是药膳，任何人吃了都能达到滋补的效果。再则，处于不同地理环境的人由于气候不同、生活习俗不同等因素，在体质、品格、易患疾病等方面也有所不同，因而选择药膳应随地域而注意轻重厚薄，及南甘、北咸、东辛、西酸的性味偏俗。

　　二、因时而宜

　　一年四季，春温夏热秋燥冬寒，四季不同，选择药膳，也需顺乎时令，合乎时序，如选择养生调补药膳，春季宜温补，夏季宜清补，长夏宜淡补，秋季宜平补，冬季宜滋补。如用药膳不分季节，就会进之不当，食之无益，反而有害。如当归羊肉汤，当归、羊肉均属温热之物，适宜于冬天进补，而夏天天气炎热，如若食之，就会热上加热，进之不当。

　　三、掌握剂量

　　西药有严格的用药剂量，中药也很讲究用量，量大量小直接关系着药效。而对药膳组方中有过极之偏或含有毒成分或难以入膳之味的药物，要适当加工，以达到洁净、降低或消除毒副作用以及矫正不可入膳之味。如果不分剂量及毒性大小，盲目使用，也是很危险的，有时会引起严重后果的。如有人一次用20克人参煨汤，服用后导致鼻出血的事例，应引以为戒。

　　四、合理配伍

　　药膳讲求配伍，中医在用药过程中有“七情合和”之说。中药有寒、热、温、凉四气以及辛、甘、酸、苦、咸五味，配制药膳必须根据药物的性味来定，不可随意“拉郎配”，否则会降低药效或适得其反。做药膳用药如同中药的煎法，按照规定哪种先煎，哪种后煎，如薄荷辛温芳香，若炖煮时间一长芳香气味易散发，就会降低药效。