儿童膝关节痛应警惕骨肿瘤
小峰是一名12岁的初一学生,身高1.7米,热爱篮球。春节前,他发现自己的右膝关节周围有时会隐隐作痛,妈妈认为可能是打篮球扭到了,没有太过在意。然而,一个月后,小峰的疼痛感逐渐加剧。
在附近医院进行检查,医生通过X光片并未发现明显异常,考虑到小峰正处于生长发育期,医生初步判断可能是“生长痛”,建议小峰适当休息。然而,随着时间的推移,小峰的疼痛感愈发严重,尤其是在夜间,他常常因为疼痛而醒来,并且膝关节左上方出现了红肿。
4月初,小峰被带到解放军总医院第一附属医院求治。骨科副主任医师韦兴对其进行了详细的检查,并通过MRI发现,小峰右侧股骨中下段存在一个肿瘤样病变,经过穿刺活检,最终确诊为骨肉瘤。
韦兴医生介绍,骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤,又称为“骨癌”,恶性程度高,病死率和致残率也较高,多见于10岁左右的儿童。和其他恶性肿瘤一样,早发现、早诊断、早治疗是治疗成功的关键。近年来,随着新辅助化疗的推广,骨肉瘤的治疗效果得到了明显提高。
韦兴医生指出,恶性骨肿瘤早期症状不明显,容易被误诊漏诊。骨肉瘤多好发于股骨、胫骨、肱骨等长管状骨,以股骨远端和胫骨近端即膝关节周围最为多见。早期主要症状为局部疼痛,疼痛程度不一,有的只有轻微的酸痛或不适,而有的则可能在夜间加剧,导致患者疼痛难忍。
因此,韦兴医生提醒广大家长,当孩子出现不明原因的膝关节周围疼痛,或者轻微受伤后休息一周以上疼痛仍不能缓解时,要警惕恶性骨肿瘤的可能,应及时带孩子前往专科医院就诊。
对于非骨肿瘤专科医生,在接诊此类患儿时要格外谨慎,对于X光片显示无明显异常的患儿,要建议其复诊或必要时进行MRI检查,避免误诊漏诊。
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