近年来,广东省新兴县稔村镇的坝塘村发生了一件令人震惊的事情。数十名乡童在打针后,不约而同地患上了一种被称为“怪病”的疾病。这种疾病的主要症状是双腿不能合拢,双膝被迫分开,如青蛙状;坐下时不能跷“二郎腿”;快步走时象兔子跳跃前行。
经过调查,这种“怪病”的元凶是注射青霉素时使用的苯甲醇。长期在臀部肌肉注射青霉素、链霉素、庆大霉素等药物,尤其是注射2%苯甲醇-青霉素,会导致药物积聚在臀大肌、臀中肌、臀小肌肌纤维和肌筋膜内,引起化学性炎症,大量的结缔组织增生取代肌组织,形成紧张、坚韧、无弹性、与肌纤维同行的条索状挛缩束带,从而造成髋关节功能异常。
注射性臀肌挛缩症是一种常见的并发症,好发于4~14岁的儿童,男女比例为2∶1。该病的诊断并不难,主要依据反复的臀部肌肉注射史,尤其是有苯甲醇作溶媒的注射史,以及髋关节屈曲、内收和内旋障碍等症状。
治疗注射性臀肌挛缩症最有效的方法是手术,绝大部分患者在神经松解与挛缩带松解手术后,配合功能锻炼,可望在3~6个月内髋关节功能完全恢复。
为了避免类似事件再次发生,我们应该加强对医务人员的培训,提高他们对注射性臀肌挛缩症的认识,并规范注射操作,避免使用苯甲醇等可能导致并发症的药物。

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李凯群
主治医师
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副主任医师
骨科
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黄添隆
主任医师
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