【奇妙的中医】胖人多痰湿，注意4点，这才是你减肥失败的原因！

作者：张国雄

痰湿是什么

痰、湿本为两个不同概念，“湿”无明显形质可见，呈“气态”，既可以由自然界中的雾露之气入侵人体而来，也可以由于饮食水谷弥漫不散所化。“痰”为“液态”，质地稠浊，在人体内的位置在一段时间内相对比较固定，然而也会随气机之升降而发生改变，阻塞经络孔窍，导致种种疾病。

痰、湿两者均为体内水液停聚所形成的病理性产物，难以截然划分，且可相互转化、兼并，湿聚则成，化则为湿，痰与湿常并存，因此临床上时互相通称。

痰湿体质如何形成

痰湿体质多由各种病因导致脏腑气化功能失调，气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰，痰湿内蕴，留滞脏腑，反过来影响脏腑功能。

1. 寒湿侵袭气候潮湿，或涉水淋雨，或久居湿地，湿邪侵袭人体，脾胃受困，水湿运化失职，聚湿成痰，痰湿蕴肺。

2. 暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味，损伤脾胃，缺乏运动，长期喜卧久坐少动，脾胃运化呆滞，不能运化水湿布散水谷精微，致使湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内。

3. 年老久病脾胃虚损，运化功能减退或肾阳虚衰，不能化气行水，致痰湿内生。

痰湿体质主要与肺、脾、肾有关，其中又与脾的关系最为密切。

痰湿体质的判断

体形肥胖是痰湿体质的最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼晴浮肿，容易困倦。大便常常是黏腻，舌若厚腻。

有以下不良习惯易形成痰湿体质：

爱吃冷食： 长期吃冷饮伤脾胃，主要伤脾阳，脾的功能弱了，津液运行出现障碍形成痰湿。

爱久坐： 动则升阳，人正常的气血运行需要动起来，久坐会伤脾阳，造成痰湿。

酒： 酒在医学中属于厚味，肥甘厚味最伤阳，长期酗酒的人会造成脾阳虚弱，津液失常，出现痰湿。

总吃肥肉： 总吃肥肉伤阳，久而久之出现痰湿体质。

可根据近一年体验与自我感觉，回答问题：

1. 感到胸闷或腹部胀满吗？

2. 感觉身体沉重不轻松或不爽快吗？

3. 您的腹部肥满松软吗？

4. 您的额头部位有油脂分泌多的现象吗？

5. 您上眼睑比别人肿，即上眼睑轻微隆起吗？

6. 您嘴里有黏黏的感觉吗？

7. 您平时痰多，特别是总感觉咽喉部有痰堵着吗？

8. 您舌苔厚腻或者有自感舌苔厚厚的吗?

如果上述问题您的多数答案为“是”，那可初判为痰湿体质。实际上，很多人是兼杂体质。痰湿体质无寒热之分，但痰分寒痰、热痰，湿分寒湿、湿热。痰湿蕴久化热，可以合并湿热表现，或转化成湿热体质或兼有湿热体质。

痰湿可导致的疾病

痰湿与肺脾肾密切相关，故易患与肺脾肾脏腑功能失调密切相关的疾病。如代谢综合征、肥胖症、糖尿病、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、不孕不育、哮喘、高血压病、心脑血管疾病、消化系统疾病等。

痰湿体质的干预

有偏颇体质的人都要进行干预。可以通过情志、饮食、起居、运动这养生的四大基石出发，尽量去调动自我调节能力，必要时适当地使用药物帮助。

环境起居： 不宜居住在潮湿环境里，在阴雨季节，要注意避免湿邪的侵袭。作息规律，保障足够睡眠。

饮食调理： 少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过。多吃一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物。

运动锻炼： 痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。

情志调理： 保持乐观的生活态度，通过倾诉、运动、听音乐进行情绪疏导。

药物调理： 若因肺失宣降，当宣肺化痰，方选二陈汤；若脾不健运，当健脾化痰，方选六君子汤或香砂六君子汤；肾虚者当温阳化痰，方选金匮肾气丸。

痰湿体质的养生

食疗上首先要戒除肥甘厚味，戒酒，忌暴饮暴食和进食速度过快，应常吃味淡、性温平的食品，适当吃些蔬菜，水果。宜食温补脾胃、化痰化湿、健脾利湿、化瘀祛痰的食物，很多食物有着助湿的作用，这些食物是不适宜痰湿体质的人群食用，大部分水果都属性寒凉生冷，像西瓜、橘子、枇杷等，如果吃这些水果不仅不能减肥，还会加重体内痰湿，变得越来越胖。此外要尽量少吃重口味的食物。经过油炸的食物、脂肪含量丰富的食物、很多甜食以及带有酸味特别强烈的食物是促使痰湿滋生的肥料。

【医生名片】

张国雄

副主任中医师
广东省中医院大学城医院体检科、健康调养咨询门诊主任

从事急诊内科工作18年，主攻呼吸和消化内科，现负责健康体检和调养咨询门诊工作。 广东省基本公卫核心专家库成员，中华中医药学会治未病分会委员，广东省中西医结合学会健康管理工作委员会副主委，广东省保健协会中医治未病专业委员会常委，广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会委员会常委，广东省中医药学会急诊医学专业委员会常委，广东省医学会健康管理学分会委员，师从全国名老中医俞云教授