绝经后妇女使用糖皮质激素对乳腺癌风险的影响可能与具体类型有关！

近年来，随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。绝经后妇女作为乳腺癌的高发人群，其健康状况和生活方式备受关注。糖皮质激素作为一种常用的抗炎、免疫抑制药物，在治疗多种慢性疾病中发挥着重要作用。然而，关于糖皮质激素与乳腺癌风险之间的关系，一直是医学界关注的焦点。

糖皮质激素具有多种药理作用，包括抗炎、免疫抑制、代谢和内分泌等。这些作用对乳腺癌的发展可能产生不同的影响。一方面，糖皮质激素可能通过降低雌激素、促炎细胞因子和二十烷酸等水平，抑制乳腺癌的发生发展，尤其是雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌。另一方面，糖皮质激素也可能促进肿瘤细胞逃避免疫监视、诱发胰岛素抵抗等，从而增加乳腺癌的风险。

目前，关于糖皮质激素与乳腺癌风险之间关系的研究仍存在争议。一些研究表明，全身使用糖皮质激素与浸润性乳腺癌风险之间没有关联。然而，也有研究表明，糖皮质激素的使用可能与乳腺癌风险增加相关。为了进一步明确两者之间的关系，法国里昂国际癌症研究机构营养与代谢中心的专家开展了一项前瞻性队列研究。

该研究纳入了98995名绝经后妇女，通过问卷调查和药物报销数据收集了她们的各种特征信息。研究发现，与不暴露于糖皮质激素的妇女相比，使用糖皮质激素的妇女总体乳腺癌风险没有显著增加。然而，糖皮质激素的使用与原位乳腺癌风险升高34%和浸润性乳腺癌风险降低14%相关。此外，糖皮质激素的使用与雌激素受体阳性乳腺癌成反比，与雌激素受体阴性乳腺癌无关；与1期或2期肿瘤的风险成反比，但与3/4期乳腺癌的风险成正比。

综上，糖皮质激素与乳腺癌风险之间的关系可能因肿瘤亚型和阶段而不同。对于绝经后妇女，在使用糖皮质激素时，应密切关注乳腺癌的筛查和监测，并根据个体情况进行风险评估和干预。