Lancet子刊：放疗对晚期食管癌患者的吞咽困难无任何帮助！

食管癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织统计，全球每年约有30万人死于食管癌。其中，晚期食管癌患者由于肿瘤侵犯范围广，治疗难度大，预后较差，生存期通常只有3-6个月。除了生存时间有限外，晚期食管癌患者还常常伴随着吞咽困难的痛苦。

为了缓解晚期食管癌患者的吞咽困难，目前最常用的方法是插入自膨胀式金属支架（SEMS）。然而，该方法也存在一定的局限性，如支架移位、感染、出血等并发症，有时甚至会导致吞咽困难加重，需要再次干预。

外照射放疗（EBRT）曾被认为是缓解食管癌患者吞咽困难的有效方法之一。然而，一项发表在《柳叶刀·胃肠肝病学》杂志上的研究表明，EBRT并不能改善晚期食管癌患者的吞咽困难，甚至可能增加肿瘤出血的风险。

该研究由卡迪夫大学团队进行，是一项多中心、开放标签、3期的随机对照试验。研究人员将接受SEMS置入的食管癌患者随机分为两组，一组接受常规治疗，另一组接受EBRT加常规治疗。结果显示，两组患者的吞咽困难改善程度没有明显差异，EBRT组的肿瘤出血风险反而更高。

这项研究结果对于食管癌的治疗具有重要的指导意义。对于晚期食管癌患者，应谨慎选择治疗方案，避免盲目使用EBRT。对于吞咽困难的患者，可考虑其他治疗方法，如内镜下食管扩张术、食管造瘘术等。

此外，晚期食管癌患者的生活质量也需要得到重视。医生和家属应给予患者更多的关爱和照顾，帮助他们减轻痛苦，提高生活质量。